全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議發(fā)言材料之二

增加投入規(guī)范管理
大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展
財政部副部長 王軍
（2006年2月24日）

    這次會議是積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一次重要會議。各級財政部門一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，積極貫徹落實胡錦濤總書記、溫家寶總理的重要指示和吳儀副總理的重要講話精神，以及《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）的精神，大力支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

    一、進一步統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)，是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對于推進城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，健全城市兩級衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民群眾的健康需求，逐步緩解看病難、看病貴的問題具有重要意義，充分體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的要求。近幾年特別是2003年“非典”疫情暴發(fā)后，各級財政部門努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不斷加大衛(wèi)生投入，積極支持包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的各項衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。2005年全國財政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出為1027億元（不含基本建設(shè)支出），比2002年的635億元增長了6173%，三年年均增長1734%，不僅高于同期財政支出平均增長速度，而且在財政各項重點支出中增長速度也是較高的。隨著人民群眾健康需求的不斷增長，今后還要進一步增加投入，調(diào)整結(jié)構(gòu)。要認(rèn)識到加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，不僅是公共財政義不容辭的職責(zé)，而且符合衛(wèi)生投入的成本效益原則，可以使衛(wèi)生投入產(chǎn)生相對最佳的衛(wèi)生健康產(chǎn)出，有助于政府從投資于衛(wèi)生到投資于健康戰(zhàn)略目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。因此，各級財政部門一定要把思想和行動進一步統(tǒng)一到《指導(dǎo)意見》和中央領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神上來，以積極的態(tài)度、創(chuàng)新的精神、切實的行動，認(rèn)真履行好財政部門應(yīng)盡的各項職責(zé)。

    二、加大財政投入力度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策和機制

    地方財政要努力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，在會同有關(guān)部門合理確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，進一步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，認(rèn)真落實吳儀副總理的指示，為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。同時，要根據(jù)《指導(dǎo)意見》和吳儀副總理的要求，著力完善財政補助機制，探索完善政府“花錢”的方式。要根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及相關(guān)成本核定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助數(shù)額，從機制上激勵提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，確保社區(qū)居民享受到貨真價實的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前尚不具備條件的地區(qū)，可以按人員經(jīng)費和工作經(jīng)費核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財政補助，但也要完善人事管理、內(nèi)部收入分配等各項考核和獎勵辦法，并創(chuàng)造條件完善財政補助方式，促進從“養(yǎng)人辦事”到“辦事養(yǎng)人”機制的轉(zhuǎn)變。

    為了促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展，中央財政將對中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員培訓(xùn)和有關(guān)設(shè)備配備等給予必要的支持，并從2007年起對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

    三、著力整合現(xiàn)有資源，積極促進多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

    各地要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，著力調(diào)整現(xiàn)有資源，設(shè)法調(diào)動社會力量多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。財政部門要積極配合有關(guān)部門，認(rèn)真做好街道衛(wèi)生院、一二級醫(yī)療機構(gòu)和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造改制工作。同時，按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，充分利用財稅政策，鼓勵和支持社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

    四、建立健全財務(wù)會計制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和監(jiān)督

    財政部將主動配合有關(guān)部門盡快研究制定財務(wù)管理等相關(guān)配套文件。地方財政部門要認(rèn)真按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地實際，制定和實施相應(yīng)的財會管理制度，加強核算、管理和監(jiān)督。要研究制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的成本核算辦法，科學(xué)、規(guī)范、合理地確定財政補助標(biāo)準(zhǔn)。要建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量的考核評估機制與辦法，保證財政補助方式行之有效，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制的改革完善。要加強對社區(qū)衛(wèi)生財政補助資金全過程監(jiān)督管理，切實提高各項財政補助資金的安全性和使用效率。

    五、加強調(diào)查研究和部門配合，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

    在貫徹落實《指導(dǎo)意見》的過程中，各級財政部門要積極會同有關(guān)部門，深入開展調(diào)查研究，加強跟蹤服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。要切實樹立主動服從大局意識、主動服務(wù)部門意識、主動換位思考意識、主動協(xié)商辦事意識，形成相互理解、齊心協(xié)力的工作機制和工作氛圍，共同開拓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新局面。

    發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項利國利民的事業(yè)，是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)。各級財政部門一定要確保工作責(zé)任到位、政策落實到位、資金投入到位、措施保障到位、監(jiān)督管理到位，把工作做細(xì)、做實、做出明顯成效，造福人民群眾。