北京醫(yī)改一周數(shù)據(jù)：分級診療趨勢顯現(xiàn)

新華社北京4月17日電（記者 毛偉豪 林苗苗）截至15日24時，北京醫(yī)藥分開綜合改革實施已滿一周。北京市衛(wèi)計委17日發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療機構(gòu)藥費和藥占比下降明顯，患者就醫(yī)從“擠破”三級醫(yī)院轉(zhuǎn)向基層醫(yī)療機構(gòu)、從“爭搶”專家號轉(zhuǎn)向普通號，基本符合改革預(yù)期，醫(yī)院運行平穩(wěn)有序。

據(jù)北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊介紹，8日至15日，市衛(wèi)計委對221家醫(yī)療機構(gòu)進行了監(jiān)測。被監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)的藥占比和患者次均藥費都呈現(xiàn)下降趨勢。

門急診藥占比為45．1％，與去年同期相比減少7．3個百分點。其中，三級醫(yī)院藥占比由50.9％下降到43．5％，下降7．4個百分點；二級醫(yī)院由55．2％下降到46.9％，下降8．4個百分點。出院藥占比為29.5％，較去年同期下降2．5個百分點。三級醫(yī)院的門急診和住院總藥占比為36．1％，與去年相比減少4．4個百分點；二級醫(yī)院的門急診住院總藥占比為42．1％，與去年相比減少5．7個百分點。一級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的門急診和住院總藥占比為69.5％，與去年相比減少1．5個百分點。

患者次均藥費支出同比下降。三級醫(yī)院的門急診次均藥費為230.48元，與去年同期相比減少3％；二級醫(yī)院的門急診次均藥費為169.2元，與去年同期相比減少14．2％；一級及社區(qū)的門急診次均藥費為219.5元，與去年同期相比減少1．8％。

患者就醫(yī)變化符合構(gòu)建分級診療制度和改革設(shè)計要求。被監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)的總門急診量為288.9萬人次，比去年同期減少12．7％。其中，三級醫(yī)院門急診量為211．4萬人次，與去年同期相比減少15．4％。二級醫(yī)院總門急診量為59.1萬人次，與去年同期相比減少7．1％。一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量為18．5萬人次，與去年同期相比增加4.9％。

看專家難的問題有緩解傾向。監(jiān)測單位副主任及以上醫(yī)師就診人次為58．7萬人，與去年相比減少14．8％，知名專家就診人次為18．2萬人，與去年相比減少14．6％。

此外，截至16日16時，藥品陽光采購平臺累積訂購金額15億元，累積節(jié)約藥品費用約1．23億元，節(jié)省幅度達8．2％。醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)基本正常。

醫(yī)改新政實施一周來，北京認真開展醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)督，累計派出996個督導(dǎo)組，已督導(dǎo)檢查醫(yī)療機構(gòu)2558所（次），重點督查規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療和收費行為，力控醫(yī)藥費用。

高小俊說，上述工作量和結(jié)構(gòu)變化由于時間較短，患者就醫(yī)需求和行為尚在調(diào)整中，有關(guān)趨勢還需要進一步觀察。