北京：醫(yī)改后藥價預計平均降兩成

本市藥品陽光采購平臺準備就緒，市民可網(wǎng)上查藥價
醫(yī)改后藥價預計平均降兩成

4月8日起，本次醫(yī)藥分開綜合改革正式實施，藥品陽光采購也同步啟動。5日，北京市醫(yī)藥陽光采購平臺已準備就緒，并首度對媒體開放。北京市衛(wèi)計委委員高小俊說，陽光平臺運行后，預計平臺上的藥品價格平均降幅可達8%，再加上取消藥品加成，醫(yī)改后藥品價格平均降幅預計將達到20%左右。

各醫(yī)院購藥進入高峰期

5日上午，在藥品陽光采購監(jiān)管系統(tǒng)上，各個醫(yī)院的采購訂單交易實況一目了然。9時08分，頁面最頂端就跳進了一個新訂單，是懷柔區(qū)北房鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心訂購50盒鹽酸二甲雙胍片，采購價23.13元，原采購價25.39元，價格變化比率-8.9%，訂購金額1156.5元，金額變化-113元……就這樣，幾乎每隔幾分鐘就會有新訂單進入頁面。

記者了解到，自從藥品陽光采購平臺3月27日向醫(yī)療機構開放后，所有醫(yī)療機構均可以登錄平臺遴選藥品和配送商，并下訂單進行采購。“因為涉及到藥品的遴選和配送，我們必須先于新政實施前進行準備?！北本┦行l(wèi)計委藥械處處長岳小林表示，目前，醫(yī)療機構、配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接，平臺上的藥品訂單一直在穩(wěn)步增長，配送工作正在全市范圍緊鑼密鼓地展開，藥品入庫備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。

本市醫(yī)療機構將提前一天，在4月7日做好臨床使用藥品全部入庫上架，保有合理庫存?！耙话銇碚f，醫(yī)療機構的平均庫存周期為3到5天，緊急用藥在4小時內(nèi)送達。預計這三天醫(yī)療機構將迎來藥品采購的高峰。”岳小林說。

采購量前十名藥品9成有降

據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計，當前采購量前十名的拜唐蘋、立普妥、波立維、拜新同、絡活喜、泰嘉、諾和靈30R、阿樂、代文和卡博平這10種藥里，九成都有降幅。

其中患者常用的20毫克7片裝的“立普妥”阿托伐他汀鈣片的采購價格將從原來的61.59元下降到55.50元。以前，患者到非醫(yī)藥分開試點醫(yī)院拿藥，買到的“立普妥”阿托伐他汀鈣片價格是在61.59元進價的基礎上再加上15%左右的加成，價格在70元左右；醫(yī)改后，這種藥的價格將降到55.50元。

降價源于兩個方面。一是陽光采購平臺帶來的8%藥品平均降幅，二是取消了15%的藥品加成。這種疊加的效應，使藥品價格平均降幅預計將達到20%左右。

除了各種降價的實惠，有些藥品的價格也有所上漲?！斑@也很正常?！睂Υ耍佬×终f，例如藥品魚精蛋白，就時常斷貨，這種藥在全國范圍的生產(chǎn)商、供應商非常少，還有一些藥品是生產(chǎn)條件非常高，用量特別少，只集中在很小人群的特殊患者中有需求，甚至有的藥廠只生產(chǎn)一批就不生產(chǎn)了，類似這樣的藥品就顯得緊俏了?！拔覀兏母锏暮诵氖欠诸惒少?，對供應充足的常用藥，目標是降藥價，但對于部分臨床短缺的藥品，重要的則是用藥保障?！?/p>

記者了解到，在藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品，本市將實行直接掛網(wǎng)采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據(jù)市場供求關系變化隨時調(diào)整，緩解供應緊張的問題。如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液雖然從0.21元/支漲到1.3元/支，但仍屬于低價藥品范圍，對此類產(chǎn)品，有關部門在通過市場機制鼓勵企業(yè)積極供貨，避免低價藥退市風險。

為進一步降低藥品虛高價格，在采購結果正式執(zhí)行后，針對市場供應充足的常用藥品，本市將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機構采購價格，引導本市同類藥品價格始終處于全國較低水平。屆時，市衛(wèi)計委將實時關注全國其他省級藥品集中采購的結果，按流程動態(tài)調(diào)整藥品的最低參考價格，并在采購平臺中設置價格預警功能，實時預警過高價格。

目前藥品陽光采購平臺的數(shù)據(jù)庫中有近3000家生產(chǎn)企業(yè)的4萬多個產(chǎn)品，較現(xiàn)在醫(yī)院可采購的產(chǎn)品數(shù)量增加了40%多，能夠有效滿足本市多樣化的醫(yī)療救治需求。

8日后公眾可在平臺查價格

岳小林說，藥品陽光采購平臺就像個電商平臺，價格都是公開透明的。目前藥品陽光采購平臺上共計7000多個品種，4萬多個品規(guī)，供醫(yī)療機構采購使用，能夠滿足醫(yī)療機構在用的西藥、中成藥及生物制品需求；入駐平臺的配送商達到140家，每家配送商的庫存信息都在網(wǎng)上進行公布，每天進行更新。在陽光采購平臺正式運行之后，北京市衛(wèi)計委還將在北京市醫(yī)藥集中采購服務中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能，患者可查詢到各醫(yī)療機構藥品采購品種及價格。屆時，對于各家醫(yī)院藥品進貨價格，公眾一目了然。一旦發(fā)現(xiàn)哪家醫(yī)院的開出藥品價格比其進價高了，可隨時舉報監(jiān)督。

為方便群眾咨詢、舉報，醫(yī)藥分開綜合改革實施后，政府將暢通熱線服務電話。醫(yī)事服務費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。

現(xiàn)場

藥劑科醫(yī)生連續(xù)加班半個月沒回家

5日上午，在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的西藥藥庫，藥劑科的工作人員正舉著一箱甲硝唑緊張上貨。自打醫(yī)改政策傳達后，作為藥劑科采購兼信息員張陽鑫天天加班，至今已經(jīng)小半個月沒回家了。

此前，各醫(yī)院對藥品和配送商的遴選已完成，現(xiàn)在主攻的是藥品備貨和做替換準備。像宣武醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院，藥品周轉(zhuǎn)率比較高，幾乎每天都需要進貨，且要保證上午要貨，下午就能到。這陣子，該院藥劑科工作人員人人都忙成了陀螺。

“對品種這活兒特別繁瑣?！毙堈f，宣武醫(yī)院在用藥品共有1303個品種，都要一一和陽光采購平臺進行對貨，要看老品種有沒有中標廠家，對對藥品規(guī)格是否有變化，還要進行新品種的遴選，中標企業(yè)配送的調(diào)整……全國最低價的藥品也在隨時更新。 談及采購切換到藥品陽光采購平臺后最大的變化，該院藥庫組組長孟莉說，肯定是藥價比以前便宜了。這次宣武醫(yī)院藥庫要在平臺采購120多個替換品種，其中95%以上藥品價格都有不同程度的降幅。此外，藥品配送商也比過去選擇范圍大了不少。

與電商的模式類似，4月8日藥品陽光采購平臺正式啟用后，醫(yī)院將能看到藥品供應企業(yè)的庫存，且?guī)齑婷咳者€會及時更新。對這個新變化，小張充滿期待，“以前有些藥品缺貨，尤其是短缺藥，我們得挨家打電話問庫存。將來要是能看到企業(yè)庫存，就能明確知道哪家有貨，我們省心不說，工作量也小了?！保ㄓ浾?劉歡）