江西創(chuàng)新機制推動醫(yī)改向縱深發(fā)展

醫(yī)改是一個世界性難題。為了破解這個難題，我省近年來創(chuàng)新機制，多管齊下、多頭并進，全面加強改革提檔升級攻堅，在制度建設(shè)、推動落實和惠及民生等醫(yī)改關(guān)鍵領(lǐng)域取得了新突破，確保了“十三五”醫(yī)改布好局、起好步。

醫(yī)改是橫跨政治經(jīng)濟社會領(lǐng)域的一項系統(tǒng)工程，我省牢牢抓住落實主體責(zé)任這個“牛鼻子”，充分發(fā)揮各級黨委、政府推進改革不斷深化的帶動作用。2014年，我省在全國率先將醫(yī)改工作納入對地方政府的考核評價內(nèi)容，并納入全面深化改革重大任務(wù)工作臺賬，國務(wù)院辦公廳將我省做法作為重要經(jīng)驗寫入有關(guān)文件。2015年，在全國率先按20%綜合加成率計算縣級公立醫(yī)院實際藥品加成收入，并將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)限下放到設(shè)區(qū)市。如新余市以擠壓藥品耗材“水分”和藥品加成收入作為調(diào)價總量，80％用于價格調(diào)整，20％讓利老百姓，先后兩輪調(diào)整了970項醫(yī)療服務(wù)價格，為優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)騰出了“空間”。2016年，我省公立醫(yī)院均次費用和增幅均低于全國平均水平，其中門診費用增幅由2012年21.38%下降到2015年9.6%，人均住院費用由18.96%下降到4.14%。

解決群眾看病就醫(yī)問題是我省深化醫(yī)改的根本出發(fā)點和立足點。2009年以來，我省先后對白內(nèi)障、兒童唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病、尿毒癥血透、貧困家庭重性精神疾病、貧困聾兒人工耳蝸植入、農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌乳腺癌、貧困家庭艾滋病機會性感染等10種大病實行免費救治，累計免費救治大病患者68.4萬例，免費救治的病種數(shù)量和患者數(shù)量在全國屬最多的省份。2016年，我省深入貫徹落實中央精準扶貧、精準脫貧的決策部署，出臺了《江西省健康扶貧工程實施方案》，圍繞貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”，明確了23條健康扶貧政策措施。此外，建立起貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助“四道醫(yī)療保障線”。其中在建立貧困人口重大疾病商業(yè)補充保險制度方面，我省明確由政府出資按照每人每年不低于90元的標準為貧困人口購買重大疾病商業(yè)補充保險，使貧困人口醫(yī)藥費用自付比例控制在總費用的10%之內(nèi)。“江西完善保障體系 實施精準扶貧”被評為2016年度全國“推進醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措，這也是我省連續(xù)8年獲此殊榮。

醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍。近年來，我省從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面入手，激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運行活力。在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面，我省在全國率先實現(xiàn)省級地方立法，頒布《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，并制定《江西省醫(yī)療糾紛突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急處置流程（試行）》等配套措施，中央深改組在2016年10月份的《改革情況交流》上，專門以“江西健全六大機制化解醫(yī)療糾紛 從應(yīng)急處置向長效治理轉(zhuǎn)型”為題，充分肯定了我省依法調(diào)處醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗做法。（記者 鐘端浪）