河北：33項醫(yī)改舉措維護和促進群眾健康

我省出臺進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見
33項醫(yī)改舉措維護和促進群眾健康

11月14日，記者從省政府新聞辦召開的《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新聞發(fā)布會上獲悉，自2009年啟動新一輪醫(yī)改以來，我省群眾就醫(yī)負擔逐年下降，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出所占比重由2009年的47.4%下降到目前的32%，公共衛(wèi)生服務可及性顯著改善，群眾獲得感、幸福感逐步增強。

《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》聚焦破除最突出、最需要解決的體制機制障礙，從八個方面入手，提出了33項改革舉措。根據(jù)意見，我省將全面推開以人財物統(tǒng)一管理、醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付為核心的醫(yī)聯(lián)體建設，并不斷完善醫(yī)聯(lián)體外部治理和內部運行機制，建立以健康為中心的利益引導和考核機制，推動形成基層首診、雙向轉診的合理診療秩序，促進上下聯(lián)通、防治融合，形成服務、責任、利益、管理共同體，為群眾提供疾病診療和健康管理服務。

同時，將在全省推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理，明確提出，到2020年底前，全省所有村衛(wèi)生室的人員、財務、藥械、業(yè)務、準入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責管理。建立健全村醫(yī)準入條件和持續(xù)發(fā)展長效機制，完善大學生村醫(yī)激勵機制，暢通進出渠道，實現(xiàn)所有行政村配備1名村醫(yī)全覆蓋。

在完善公立醫(yī)院治理機制方面，我省明確提出由1名政府領導統(tǒng)一分管衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等相關部門工作，推動各市、縣建立強有力的醫(yī)改領導推進機制，全面推行公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，有效發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會作用，履行政府辦醫(yī)職責。據(jù)介紹，2020年，我省二級以上政府辦公立醫(yī)院將全部實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。

在保障公立醫(yī)院運行高效方面，我省將推進院長職業(yè)化建設，實行任期目標責任制和年薪制，年薪由同級財政全額負擔。強調落實三級公立醫(yī)院總會計師制度，強化醫(yī)院財務和預算管理。落實“兩個允許”，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下合理確定薪酬水平，自主申報績效工資總量，在核定總量內自主分配。

為強化醫(yī)保激勵和約束作用，我省將建立預付周轉金制度，醫(yī)保經辦機構向未納入醫(yī)聯(lián)體的二級以上定點醫(yī)療機構撥付周轉金；實行醫(yī)保基金結余獎勵政策，對未納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機構，年終將結余的醫(yī)保資金，按不低于60%的比例獎勵醫(yī)療機構；探索開展藥品耗材采購由醫(yī)保部門直接結算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產企業(yè)之間的資金往來。

為滿足群眾的用藥需求，我省還將加強藥品儲備管理、定點生產、應急生產和協(xié)商調劑，鼓勵企業(yè)加快新藥研發(fā)和高質量仿制藥生產，保障常用藥、低價藥等藥品供應。統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內用藥目錄，及時動態(tài)調整基層醫(yī)療機構藥品采購目錄，增加基層用藥種類，方便群眾就近就診。（記者 張淑會）