上海推進分級診療效果初顯

市衛(wèi)生計生委昨發(fā)布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)：2017年度，本市門急診人次達25728.22萬人次，同比增長3.16%。其中三級醫(yī)院門急診量占全市門急診總量的37.39%，二級醫(yī)院及其他醫(yī)院等門急診量占比29.61%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診量占比33%。三、二、一級醫(yī)院門急診量呈現(xiàn)“三足鼎立”之勢，上海推進分級診療效果初顯，就診下沉進一步凸顯。

2017年度，本市門急診人次達25728.22萬人次，其中急診病人1782.94萬人次，占門急診總量6.93%；全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)419.73萬人，比上年同期增長6.50%。不同級別醫(yī)院中，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、其他醫(yī)院出院人數(shù)分別占出院總?cè)藬?shù)的63.86%、25.79%、4.86%；　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診服務(wù)量為8491.33萬人次，占全市門急診總量的33%。

近年來，上海深入探索分級診療模式，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、“1+1+1”簽約等重磅舉措，大力推動居民就診下沉，讓“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”逐步成為趨勢。全市16個區(qū)共組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體40余個，家庭醫(yī)生制度覆蓋所有社區(qū)并著力打造“2.0版”，進一步提升家庭醫(yī)生的分診與健康管理能力。截至2017年底，上?！?+1+1”已簽約居民超過340萬人。簽約居民門診在“1+1+1”簽約醫(yī)療機構(gòu)組合內(nèi)就診占74%，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占53%。已簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步開展“延伸處方”政策，形成“基本+補充”的藥品使用聯(lián)動機制。截至2017年底，“延伸處方”共開出94萬余張。據(jù)測算，全年在上海二級、三級醫(yī)院中，單純?yōu)榕渌幍拈T診量占門診總量的25%—30%。如今，這部分配藥需求可以在社區(qū)得到解決。未來，延伸處方將不斷擴大藥品范圍。

據(jù)悉，對“1+1+1”簽約居民，通過家庭醫(yī)生還可優(yōu)先預約全市各市級醫(yī)院專家與?？崎T診號源，享受便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。上海不斷加大三級、二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對社區(qū)的支撐，推出“兩個50%”，即統(tǒng)一將各市級醫(yī)院門診預約號源的50%在預約開放前50%時段內(nèi)，優(yōu)先向家庭醫(yī)生和簽約居民開放。目前，醫(yī)聯(lián)平臺可預約專家7700名，每月可優(yōu)先預約的號源量達13.8萬個。（記者 顧泳）