山東臨淄：醫(yī)聯(lián)體讓“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又忙起來了”

新華社濟南1月12日電（記者 袁軍寶）“以前市縣大醫(yī)院容不下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒人來，現(xiàn)在實行醫(yī)聯(lián)體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又忙起來了?！鄙綎|淄博市臨淄區(qū)金嶺衛(wèi)生院院長曹繼龍對近兩年當?shù)蒯t(yī)聯(lián)體改革的效果感觸頗深。

近年來，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構發(fā)展不足，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收不抵支、日漸凋敝。而市縣醫(yī)院則優(yōu)質資源集中，人滿為患。臨淄區(qū)朱臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李曉東說，由于醫(yī)療資源不均衡，患者對基層醫(yī)院的診療水平不信任，有個“頭疼腦熱”也去擠大醫(yī)院，導致大醫(yī)院“人滿為患”“吃不了”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻“人丁稀少”“吃不飽”。

為改變這一現(xiàn)狀，方便群眾看病，臨淄區(qū)2015年開始探索醫(yī)療聯(lián)合體建設，推動城區(qū)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行管理、設備、人才等多方位幫扶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也加大基礎設施投入、改善病房條件，逐步形成“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動”模式。這不僅提高了基層衛(wèi)生院就診量，也使大醫(yī)院可以騰出病房、醫(yī)生更好救治急重病人。

曹繼龍說，區(qū)里的醫(yī)生輪流來坐診，還利用信息化手段與區(qū)里的區(qū)域遠程會診中心、心電圖遠程會診中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域醫(yī)學檢驗中心建立了緊密聯(lián)系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗、檢查、診斷和治療水平實現(xiàn)與區(qū)醫(yī)院同質化，百姓在家門口就能看好病，“門診人數(shù)比去年同期增長160%，住院人數(shù)翻了一倍”。

據(jù)醫(yī)務人員介紹，由于在縣級醫(yī)院住院的報銷比例相對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要低，因此在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，患者不僅可以減少跑腿奔波，也可明顯降低醫(yī)療負擔。

“之前擔心醫(yī)療水平低，寧可多花錢多跑路也要去區(qū)里的醫(yī)院，如今住在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，區(qū)里的醫(yī)生給看病，老百姓真正得了實惠?！痹诰喑菂^(qū)20公里的臨淄區(qū)人民醫(yī)院朱臺分院住院治療的72歲的患者朱恒存說。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力量的強化，還解決了城區(qū)衛(wèi)生院救治半徑大的問題，因此挽救了不少患者生命。此前，臨淄區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生王英亮在朱臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診時，來了一位劇烈胸痛、幾近休克的病人。心內科診療經驗豐富的王英亮判斷患者為急性心梗，邊搶救邊聯(lián)系區(qū)醫(yī)院救護車，并通知醫(yī)院做好立即手術準備，最終成功地為病人實施了心臟支架手術，挽回了這位患者的生命。

臨淄區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局局長劉先偉介紹，目前臨淄區(qū)已組建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體9處，實現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，每周赴鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診的區(qū)屬醫(yī)院專家60余人次。