云南出臺(tái)20項(xiàng)舉措推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革

新華社昆明5月10日電（記者 林碧鋒、字強(qiáng)）云南省人社廳日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革促進(jìn)人民健康優(yōu)先發(fā)展的實(shí)施意見》，提出深化醫(yī)保支付制度改革、積極推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧、加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算等20項(xiàng)舉措，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

據(jù)云南省人社廳介紹，意見提出，云南將深化醫(yī)保支付制度改革。強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算管理，以總額控制為核心，重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)，今年所有公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市將實(shí)施按病種付費(fèi)，覆蓋病種不少于100個(gè)。

根據(jù)意見，云南將通過(guò)建立科學(xué)合理醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇，確保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和實(shí)際報(bào)銷比例差距，縮小各統(tǒng)籌區(qū)待遇差距。

意見提出要積極推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，原則上對(duì)建檔立卡的貧困人員個(gè)人實(shí)行縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)辦法，門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付；適當(dāng)降低建檔立卡貧困人員大病保險(xiǎn)的起付線，大病保險(xiǎn)年度支付限額提高50%。

云南將加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，云南已實(shí)現(xiàn)與廣州、四川、重慶等多地簽署合作協(xié)議或?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通，今年將基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置人員和符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

云南還將通過(guò)啟動(dòng)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)、探索開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約機(jī)制等舉措，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。