山東全面啟動跨省就醫(yī)直接結(jié)算

記者3月27日從省人力資源社會保障廳獲悉，目前，全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并開通山東大學齊魯醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)52家，這標志著山東跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作全面啟動實施。

隨著人口流動、勞動力市場一體化的加速發(fā)展，群眾對異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求日益強烈。2011年起，我省率先啟動了省內(nèi)異地住院直接結(jié)算，2013年全省17市之間全部實現(xiàn)了互聯(lián)互通，醫(yī)療費用均可即時結(jié)算，解決了以往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)難、個人先墊付后報銷等問題。據(jù)介紹，從2011年啟動到2017年2月，山東省內(nèi)異地住院直接結(jié)算73.9萬人，覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，統(tǒng)籌支付91.5億元，全省17市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達172家。

當前山東全面啟動實施跨省就醫(yī)直接結(jié)算，將極大方便參保人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算。“2017年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費用直接結(jié)算?！笔∪肆Y源社會保障廳相關負責人說。

據(jù)介紹，做好省級社保經(jīng)辦機構(gòu)之間、省級社保經(jīng)辦機構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)社保經(jīng)辦機構(gòu)之間費用清算工作，是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算順暢運行的基礎和保障。為此，對省、市社保經(jīng)辦機構(gòu)及就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)之間，人社部門確認了異地就醫(yī)費用及劃撥流程，同時確認跨省異地就醫(yī)結(jié)算省內(nèi)清算方案。

此外，為確保參保人跨省住院時均持有全國通用的社?？?，人社部門加快發(fā)放社保卡，進一步完善跨省用卡環(huán)境，確?？缡‘惖鼐歪t(yī)人員持卡就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)一卡通行。截至2017年1月，全省社保卡持卡人數(shù)已達到6866.85萬。

下一步，人社部門將加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作開展，逐步完善省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能，規(guī)范跨省費用清算及跨省用卡環(huán)境，進一步擴大受益范圍。同時，結(jié)合落實分級診療有關政策規(guī)定，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度，努力實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)規(guī)范有序、便捷高效。

據(jù)了解，我省是全國4個全省所有統(tǒng)籌區(qū)接入部級系統(tǒng)的省份之一。上個月我省先期將省本級接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并產(chǎn)生首個跨省就醫(yī)直接結(jié)算的成功案例。（記者 張春曉）