浙江推行按病種"打包"收費(fèi) 控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲

新華社杭州12月1日電（記者 岳德亮）為了降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，浙江省人力社保廳日前決定選擇部分臨床診治方案成熟、實(shí)際就診人數(shù)較多的住院常見病種，2016年底前啟動(dòng)按病種支付方式改革試點(diǎn)工作。

浙江省人力社保廳印發(fā)的《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種支付方式改革試點(diǎn)的通知》指出，按病種支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化診療方案、歷史運(yùn)行數(shù)據(jù)等情況，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，在科學(xué)測(cè)算專家論證基礎(chǔ)上由醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商后確定。

據(jù)了解，浙江省人力社保廳已經(jīng)編制的參考目錄共118種，包括甲狀腺癌、腰椎間盤突出癥、胃癌、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)等等。要求各地在廣泛征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上，穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，成熟一個(gè)納入一個(gè)。

通知指出，病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包含病種一次住院或日間病房診療過(guò)程中所涉及的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)（超出醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的除外）等醫(yī)療費(fèi)用以及院內(nèi)、院外的會(huì)診費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求或推薦患者外購(gòu)的藥品、材料等費(fèi)用。同一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。

有專家指出，按病種收費(fèi)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用，這樣做有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。