衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強血液管理工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕151號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

　　《中華人民共和國獻血法》實施10年來，在各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)共同努力和社會各界廣泛參與下，我國無償獻血和血液管理工作取得了長足的進步。血液管理法律體系進一步健全；公民自愿無償獻血意識不斷增強，臨床用血中自愿無償獻血比例達到99%以上；采供血機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)進一步加強，設(shè)置規(guī)劃更加合理，全國采供血服務(wù)體系初步建立；人力資源結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，從業(yè)人員素質(zhì)、工作能力和服務(wù)水平明顯提升，血液全面質(zhì)量管理體系進一步完善；臨床科學(xué)、合理用血水平也有所提高。

　　目前，我國血液管理工作還存在很多問題需要進一步解決：各地血液管理水平和工作進展尚不平衡，部分地區(qū)采供血網(wǎng)絡(luò)尚未完善，采供血機構(gòu)實驗室檢測能力和醫(yī)療機構(gòu)合理用血水平有待進一步提高；血液安全隱患仍然存在且形勢日益復(fù)雜，血液檢測的“窗口期”客觀存在，艾滋病有從高危人群向普通人群蔓延的風(fēng)險，高危人群借獻血進行體檢等行為屢有發(fā)生。

　　為進一步加強我國血液管理工作，保證血液質(zhì)量，確保采供血和臨床用血安全，現(xiàn)就下一步工作提出以下要求：

　　一、提高認識，切實加強衛(wèi)生行政部門對血液安全工作的領(lǐng)導(dǎo)

　　血液質(zhì)量和血液安全關(guān)系到人民群眾身體健康，關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定，保障臨床用血和采供血安全是衛(wèi)生行政部門義不容辭的責(zé)任。地方各級衛(wèi)生行政部門要充分認識血液管理工作的重要性、艱巨性和長期性，要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，站在構(gòu)建和諧社會、確保人民群眾身體健康和生命安全的高度，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施確保血液質(zhì)量和血液安全。

　?。ㄒ唬┻M一步推進自愿無償獻血工作。開展自愿無償獻血工作對于保障采供血和臨床用血安全具有重大意義，地方各級衛(wèi)生行政部門要在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持配合下，通過深入宣傳，正確引導(dǎo)，營造無償獻血的社會氛圍，提高群眾參與無償獻血的自覺性；要開拓思路，研究建立不斷壯大自愿無償獻血隊伍的長效工作機制，深入推進自愿無償獻血工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要通過有效措施，力爭取消指令性下達計劃指標(biāo)采血，嚴(yán)禁有償采血。

　?。ǘ┘訌妼Σ晒┭獧C構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門要進一步貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《單采血漿站管理辦法》、《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、規(guī)章和規(guī)范性文件，督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建立健全各項規(guī)章制度，提高依法采供血管理和臨床用血管理水平。

　　（三）抓緊落實采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。地方各級衛(wèi)生行政部門要在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持配合下，根據(jù)我部《采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和本行政區(qū)域的采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的具體要求，抓緊做好本地區(qū)規(guī)劃的落實工作，未覆蓋到位的地區(qū)要盡快填平、補齊。進一步完善本轄區(qū)采供血網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系；穩(wěn)步推進集中化檢測試點工作；加強采供血機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)工作，配備必要的設(shè)備設(shè)施。

　?。ㄋ模┘訌娙藛T培訓(xùn)和考核。地方各級衛(wèi)生行政部門要建立和完善以質(zhì)量、安全為核心的系統(tǒng)規(guī)范化人員培訓(xùn)和考核制度,切實加強對采供血機構(gòu)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和考核，不斷提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化質(zhì)量、安全和服務(wù)意識；特別是對實驗室檢測人員要做到逐員培訓(xùn)和現(xiàn)場考評，嚴(yán)格執(zhí)行人員上崗考核制度，考核不合格人員離崗培訓(xùn)。要加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，促進其科學(xué)、合理用血知識和觀念的更新，不斷提高臨床合理用血水平。

　?。ㄎ澹┘訌妼Σ晒┭獧C構(gòu)和臨床用血的監(jiān)管。各省級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)所有采供血機構(gòu)進行全面系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)審核驗收工作，在執(zhí)業(yè)驗收時以實驗室質(zhì)量管理和檢測水平為重點；要強化對臨床用血的考評工作，把自體血回輸和自身儲血工作開展情況作為醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血考核的主要內(nèi)容，研究制訂醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血考核標(biāo)準(zhǔn)，開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血考核工作。

　　地方各級衛(wèi)生行政部門要把日常監(jiān)督管理和專項整治工作緊密結(jié)合起來，采用隨機抽查、不定期檢查和交叉互查等多種形式，加大檢查頻次力度，進一步加強對采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)血液管理工作的監(jiān)督和績效評價，并逐步建立健全血液質(zhì)量、血液安全和臨床合理用血的長效監(jiān)督管理機制。在監(jiān)督檢查、驗收和考核工作中，積極研究建立血液管理的責(zé)任追究制度和實施辦法,對于管理混亂、存在重大安全隱患且不能及時整改的地區(qū)和單位，要堅決追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。

　?。├^續(xù)保持高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。地方各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的要求，建立健全舉報制度，加大對采供血機構(gòu)違法違規(guī)頻采、跨區(qū)采集、超量采集等行為的查處力度，嚴(yán)厲打擊私自采集、收購和銷售原料血漿、買賣無償獻血血液以及冒名頂替獻血等違法違規(guī)行為，對相關(guān)責(zé)任人要依法依紀(jì)從嚴(yán)處理。

　　二、加強采供血機構(gòu)全過程質(zhì)量管理控制體系建設(shè)，確保血液質(zhì)量和血液安全

　　采供血機構(gòu)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《單采血漿站管理辦法》、《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律、規(guī)章和規(guī)范性文件要求，認真研究并積極采取有效措施，進一步提高采供血工作各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理能力和質(zhì)量控制水平，保證血液質(zhì)量和血液安全。

　?。ㄒ唬┨岣攉I血、供漿服務(wù)工作質(zhì)量。各級采供血機構(gòu)要切實加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步規(guī)范采血服務(wù)行為，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造舒適方便的獻血、供漿條件，穩(wěn)定獻血、供漿者隊伍，不斷提高自愿固定無償獻血者比例，從源頭上保證血液質(zhì)量和血液安全。

　?。ǘ┘訌姭I血、供漿者招募培訓(xùn)工作。有針對性地開展獻血、供漿知識和經(jīng)血傳播疾病知識的普及教育工作；血站應(yīng)大力宣傳自愿無償獻血，發(fā)展自愿固定無償獻血者隊伍。同時，進一步規(guī)范獻血、供漿前的詢問、體檢程序，健全高危行為獻血者信息管理系統(tǒng)，進一步提高對高危行為獻血者的甄別和屏蔽能力。

　?。ㄈ┱J真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》和《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》。采供血機構(gòu)負責(zé)人作為血液質(zhì)量第一責(zé)任人，要加強覆蓋全過程的質(zhì)量控制和持續(xù)改進體系建設(shè)，建立健全血液質(zhì)量管理和監(jiān)督檢查制度。特別要加強實驗室的考核與管理，進一步規(guī)范實驗室工作流程，選擇敏感性好、特異性強的儀器和試劑進行相關(guān)血液檢測；以省、自治區(qū)、直轄市為單位，將轄區(qū)內(nèi)采供血機構(gòu)的檢測試劑統(tǒng)一納入政府主導(dǎo)的集中招標(biāo)采購，提高采供血能力和檢測水平，滿足臨床用血需求，保障血液安全；對于檢測不能明確判定合格的血液，禁止盲目使用；對于檢測明確判定不合格的血液，要嚴(yán)格按照國家有關(guān)報廢血處理規(guī)定予以處理。

　?。ㄋ模┎晒┭獧C構(gòu)要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，以崗位培訓(xùn)考核為重點，抓好人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)培訓(xùn)工作，完善繼續(xù)教育制度，全面提升采供血機構(gòu)人員和實驗室檢測人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要建立健全責(zé)任制度，從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平要與崗位、責(zé)任相符合，做到人人有責(zé)，層層落實，逐級負責(zé)。

　　三、加強臨床用血管理，促進臨床科學(xué)、合理用血

　　醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、規(guī)章和規(guī)范性文件要求，進一步加強臨床用血管理，積極促進臨床科學(xué)、合理用血。

　?。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是臨床合理用血第一責(zé)任人。醫(yī)療機構(gòu)要建立臨床輸血委員會，開展本機構(gòu)臨床用血規(guī)范化管理、血液安全質(zhì)量控制和臨床合理用血技術(shù)指導(dǎo)等相關(guān)工作。要加強臨床合理用血管理相關(guān)規(guī)章制度建設(shè)，完善臨床用血評價機制，研究建立臨床科室合理用血和節(jié)約用血考核評價制度并逐步實現(xiàn)節(jié)約用血與科室績效掛鉤，引導(dǎo)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格把握用血指征，制訂科學(xué)的臨床用血計劃，促進臨床合理用血。

　?。ǘ┮訌娸斞疲ㄑ獛欤┑慕ㄔO(shè)和管理。加強對輸血科（血庫）從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，提高人員檢測能力和技術(shù)水平；建立健全輸血科（血庫）工作制度，進一步完善臨床血液配送相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程，嚴(yán)格核對配送血液的質(zhì)量、品種、規(guī)格、數(shù)量，確保臨床用血安全。

　　（三）要切實加強對醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血的規(guī)范化培訓(xùn)工作，強化醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識，規(guī)范臨床用血行為，減少不合理用血。對用血量較大的新型醫(yī)療技術(shù)開發(fā)，必須進行用血社會效益評價。

　?。ㄋ模┓e極促進自體血回輸和自身儲血技術(shù)的應(yīng)用，促進節(jié)約用血。醫(yī)療機構(gòu)要將自體血回輸和自身儲血工作開展的情況作為本機構(gòu)合理用血考核的主要內(nèi)容，開展對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員合理用血的考核工作。

　?。ㄎ澹?醫(yī)療機構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時采血的，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第十九條有關(guān)規(guī)定進行，鼓勵家庭、親友、所在單位和社會互助獻血。要采取有效措施，堅決杜絕變相賣血和非法采供血，確保采血和臨床用血安全。　　

　　二〇〇九年九月二十八日