2月19日，2009年全國醫(yī)政工作會議在昆明市召開。衛(wèi)生部部長陳竺在會上指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動，面對新形勢、新任務，醫(yī)政管理要有宏觀思路和大局意識，做到頂層設計，整體布局，積極探索長效管理機制，全面提升醫(yī)政管理水平。

    陳竺指出，醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎。醫(yī)政工作直接關系到醫(yī)療服務體系的結構、布局、運轉，關系到醫(yī)療服務的發(fā)展，關系到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，關系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關系到妥善應對和處置各種突發(fā)公共事件。因此，醫(yī)政系統(tǒng)近期要抓好以下幾方面工作。

    合理規(guī)劃 盤活存量

    要認真研究轄區(qū)內醫(yī)療機構的整體布局，科學確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量，形成大中小醫(yī)療機構分工協(xié)作、技術支持的良性互動格局。對轄區(qū)內的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量，要精細化到專業(yè)人才、診療項目、設備設施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實現(xiàn)醫(yī)療機構的功能、任務與診療項目、人力配備有機銜接。

    啟動臨床重點?？平ㄔO

    我國醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務能力還有待進一步提高，學科建設和人才培養(yǎng)還存在不到位、不平衡、不協(xié)調等問題。兒科醫(yī)生捉襟見肘，精神科醫(yī)生總數(shù)才1萬多人，病理、傳染、康復、臨床營養(yǎng)等部分學科日漸萎縮，技術水平落后，服務能力降低，成為醫(yī)療服務“木桶”中的“短板”。開展臨床重點?？平ㄔO工作，就是要創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點?？疲龑пt(yī)院走內涵發(fā)展的道路。

    指導縣醫(yī)院建設

    自2009年開始，3年內各級財政將重點支持2022所縣醫(yī)院進行規(guī)范化、標準化建設，使其達到二甲醫(yī)院水平。各地醫(yī)政部門要指導縣醫(yī)院在建設過程中建筑標準、建設項目與其功能任務相適應，與其服務能力相匹配，保證建設后的縣醫(yī)院充分發(fā)揮功能。

    做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是進入醫(yī)師隊伍后向?？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是提高醫(yī)師素質的必然要求，也是提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療安全的有效手段。各級醫(yī)政部門要積極配合人事部門認真做好這項工作。

    學科建設促公立醫(yī)院提升內涵

    城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在醫(yī)療服務中占有主導地位，要在兩個方面發(fā)揮功能。一要在提高綜合能力的基礎上發(fā)揮?？铺厣鉀Q疑難重癥的診斷治療問題。二要開展對基層、社區(qū)的培訓和指導，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立有效合作機制，建立便捷的雙向轉診體系。

    學科體系是加強公立醫(yī)院內涵建設的靈魂，要堅持以臨床為中心，醫(yī)療、教學、科研全面發(fā)展的辦院思路，構建龍頭學科、重點學科、特色專業(yè)三級學科體系，加強學科隊伍建設，重視學科制度的建立，完善學科發(fā)展的激勵和約束機制。通過加強內涵建設，增強醫(yī)院實力和發(fā)展動力，規(guī)避醫(yī)院遠期發(fā)展乏力的風險。

    加強醫(yī)政隊伍建設

    要加強醫(yī)政隊伍建設，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力；提高應對復雜局面、有效處置的能力；提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調發(fā)展的能力；提高依法行政和指導醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力；提高科學決策的能力。

    加強醫(yī)政管理體系建設

    要完善醫(yī)政管理法制體系建設。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，要盡快制定完善，把醫(yī)療服務的各種要素和每個環(huán)節(jié)都納入法制管理中，保證醫(yī)療服務質量。

    加強準入管理體系建設。要完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和醫(yī)療技術的準入和管理。在機構準入方面，要嚴格各級各類醫(yī)療機構的準入，落實各個醫(yī)療機構的功能和任務，保證醫(yī)療機構的基本設備設施條件和人員配備，人才結構和人員資質以及規(guī)章制度和操作規(guī)范能夠滿足保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的需要。在人員準入方面，除做好醫(yī)師、護士的準入管理外，還要研究建立其他醫(yī)技、藥劑人員的準入制度，保證每一個進入醫(yī)療機構為患者服務的衛(wèi)生技術人員都經過了嚴格考核，具備所需的醫(yī)療服務技能。在技術準入方面，要建立醫(yī)療技術臨床應用的準入和管理制度。

    加強醫(yī)療質量管理控制體制和體系建設。建立醫(yī)療服務提供主體在提供醫(yī)療服務過程中應當遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國家、區(qū)域和省級?？漆t(yī)療質量控制中心，充分發(fā)揮各級質量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務品質；要完善醫(yī)療服務標準體系，制定單病種醫(yī)療質量控制標準以及重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準，規(guī)范醫(yī)療服務行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動。要加強對醫(yī)療服務行為和醫(yī)療質量信息的監(jiān)測和預警，及時發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

    分批逐步制定臨床路徑

    開展臨床路徑，是規(guī)范診療服務行為的一個有效抓手。醫(yī)政司已經做了一些有益的探索，起草了相關疾病的臨床路徑，并指導一些醫(yī)療機構進行試點，進一步完善后將正式下發(fā)。今后，衛(wèi)生部要進一步加大工作力度，分批逐步研究制定常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑，爭取每年都制定出臺一批，并在實踐中逐步完善，促使在診療服務行為中采取適宜技術和使用基本藥物，避免不合理治療。

    衛(wèi)生部副部長馬曉偉、云南省副省長高峰出席會議并講話。