新華社北京3月6日電（記者周婷玉 李柯勇）“目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀表明，四處‘短板’是制約我國(guó)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的主要原因?！泵襁M(jìn)江蘇省主委陳凌孚委員在全國(guó)政協(xié)十屆五次會(huì)議上說(shuō)。

    溫家寶總理在政府工作報(bào)告中提出，要優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

    陳凌孚說(shuō)，據(jù)衛(wèi)生部門資料表明，在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下，三級(jí)醫(yī)院65％的門診病人和77％的住院病人可分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；同一病種每個(gè)門診病人可省45元，出院病人可省990元?！按罅Πl(fā)展社區(qū)醫(yī)院是解決我國(guó)百姓看病難、看病貴問(wèn)題的一個(gè)突破口。”陳凌孚說(shuō)，但我國(guó)社區(qū)醫(yī)院自身的發(fā)展還需突破四道“關(guān)口”。

    ——錯(cuò)位現(xiàn)象嚴(yán)重。1999年制訂的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)生指導(dǎo)等功能，但由于補(bǔ)償不足，基層醫(yī)院的“以醫(yī)養(yǎng)防、重醫(yī)輕防”現(xiàn)象嚴(yán)重。

    ——軟硬件跟不上老百姓的就診需求。“社區(qū)醫(yī)院建了不少，大醫(yī)院就診壓力卻沒(méi)減少。大醫(yī)院‘人滿為患’、社區(qū)醫(yī)院患者寥寥?！标惲桄谡f(shuō)，社區(qū)醫(yī)院設(shè)備簡(jiǎn)陋、技術(shù)水平落后，難以滿足老百姓的健康需求。如江蘇現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中本科學(xué)歷的僅占11.9%，有的社區(qū)醫(yī)院3到5個(gè)醫(yī)護(hù)人員卻要服務(wù)周邊上萬(wàn)群眾。

    ——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管仍有空白，服務(wù)安全保障不夠。如有的社區(qū)醫(yī)院賣藥比藥店和大醫(yī)院還貴?！爸饕蚴钦度氩蛔悖t(yī)院要自負(fù)盈虧，藥品差價(jià)就成了醫(yī)院主要的收入來(lái)源?！标惲桄谡f(shuō)，江蘇有40%的社區(qū)醫(yī)院目前尚未列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。

    ——與大醫(yī)院、社會(huì)有關(guān)部門之間的互動(dòng)機(jī)制不健全。各級(jí)醫(yī)院之間缺乏共同的利益協(xié)調(diào)機(jī)制。陳凌孚說(shuō)，他在調(diào)研一家大醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)首診后轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院治療的病人一個(gè)月內(nèi)只有3個(gè)?！案骷?jí)醫(yī)院之間收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異不明顯以及病人個(gè)人自付差距小，病人在大、小醫(yī)院間選擇時(shí)缺乏經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)?！?#160;