醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行效率持續(xù)提高 鞏固防疫成果 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改

近日，國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡稱《重點(diǎn)任務(wù)》）。在28日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝介紹，我國醫(yī)改不斷深化，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性持續(xù)改善。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。

王賀勝介紹，2019年，各地各部門堅持預(yù)防為主，著力解決群眾的看病難、看病貴問題，醫(yī)改取得新成效：

以治病為中心正在向以健康為中心轉(zhuǎn)變。啟動實(shí)施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，組織推進(jìn)15個專項(xiàng)行動；持續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有序推進(jìn)重大疾病防治，國家癌癥篩查項(xiàng)目覆蓋184萬人，職業(yè)病監(jiān)測病種擴(kuò)大到28種。

看病難問題得到緩解。實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，在河北等8個省區(qū)開展試點(diǎn)建設(shè)；規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，開展城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)；持續(xù)提高基層服務(wù)能力，300家縣級醫(yī)院成為能力建設(shè)的標(biāo)桿，616家機(jī)構(gòu)達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，5500多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，9100多家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療；進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%，超過1200家醫(yī)院開展日間手術(shù)。

看病貴問題取得重要突破。國家組織藥品集中采購逐步開展，25個中選藥品價格較2018年最低價平均降幅59%；持續(xù)減輕藥品耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，17種醫(yī)保談判抗癌藥通過醫(yī)保報銷52億元，讓96萬人次受益；強(qiáng)化基本藥物配備，完善藥品審評審批，規(guī)范藥品流通，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，共印發(fā)33個鼓勵仿制藥品目錄；優(yōu)化國家醫(yī)保目錄，完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥的保障機(jī)制。

醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行效率持續(xù)提高。持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，開展三級公立醫(yī)院績效考核；逐步強(qiáng)化綜合監(jiān)管，采取“雙隨機(jī)”方式抽查38.6萬家單位。

此外，各地各部門扎實(shí)開展健康扶貧工作，組織1000余家三級醫(yī)院幫扶1173家貧困縣醫(yī)院；不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生4.6萬名。

“這次新冠肺炎疫情，是對我國衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的一次大考，也是對深化醫(yī)改成果的檢驗(yàn)。我國的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系都經(jīng)受住了考驗(yàn)。實(shí)踐證明，醫(yī)改的方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著?！蓖踬R勝說，當(dāng)前，醫(yī)改已經(jīng)到了一個重要節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵時刻，特別是在疫情防控常態(tài)化形勢下，既要立足當(dāng)前，持續(xù)抓緊抓細(xì)抓實(shí)外防輸入、內(nèi)防反彈工作，鞏固疫情防控成果；也要放眼長遠(yuǎn)，正視問題，堅持將醫(yī)改進(jìn)行到底。

《重點(diǎn)任務(wù)》明確了加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、深入實(shí)施健康中國行動、深化公立醫(yī)院綜合改革、深化醫(yī)療保障制度改革、健全藥品供應(yīng)保障體系等重點(diǎn)工作。王賀勝介紹，《重點(diǎn)任務(wù)》把預(yù)防為主擺在更加突出位置，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模罨t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

“這次疫情暴露出我國公共衛(wèi)生體系存在一些短板?！眹野l(fā)改委社會司司長歐曉理介紹，未來，將重點(diǎn)通過加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化發(fā)熱門診的接診能力、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)的收治能力、實(shí)驗(yàn)室的檢測能力、傳染病的檢測能力、醫(yī)療廢棄物的處置能力、應(yīng)急救援能力等，完善重大疫情救治保障、應(yīng)急醫(yī)療物資保障、應(yīng)急醫(yī)療物資啟用預(yù)案保障。

歐曉理透露，今年中央預(yù)算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的投資總量是去年的2倍，集中支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)。下一步，國家發(fā)改委將繼續(xù)積極會同有關(guān)部門，引導(dǎo)地方統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方政府專項(xiàng)債券等資金渠道，高質(zhì)量完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，確保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位，為在疫情防控常態(tài)化中加快推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)提供有力支撐和保障。（記者 申少鐵）