防治職業(yè)病須建立長效機(jī)制

防治職業(yè)病須建立長效機(jī)制
——國家衛(wèi)健委、人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人詳解職業(yè)病防治工作

近年來，我國職業(yè)病防治工作取得了積極進(jìn)展，但形勢仍非常嚴(yán)峻。5月5日召開的國務(wù)院常務(wù)會議就職業(yè)病防治提出明確要求，要更加有力地保障職工健康權(quán)益。5月13日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家衛(wèi)生健康委員會副主任李斌、國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司司長吳宗之、人力資源和社會保障部工傷保險司司長鄭玄波圍繞有關(guān)問題進(jìn)行了詳解。

塵肺病約占職業(yè)病報告病例的90%

據(jù)統(tǒng)計，截至2018年年底，全國累計報告職業(yè)病97萬余例。其中塵肺病是我國目前最為嚴(yán)重的職業(yè)病，約占全部報告病例總數(shù)的90%，主要分布在采礦業(yè)，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。與此同時，職業(yè)病危害分布廣泛，涉及企業(yè)及人數(shù)眾多。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，2016年有57.4%的工業(yè)企業(yè)存在粉塵和化學(xué)毒物危害，接觸危害人數(shù)約2300萬。

“許多企業(yè)對職業(yè)病防治不重視，職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)。特別是部分中小微型企業(yè)管理基礎(chǔ)差，缺少基本的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品，工作場所職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)。有的企業(yè)用工不規(guī)范，不依法與勞動者簽訂勞動合同，不參加工傷保險。部分地方政府監(jiān)管責(zé)任落實(shí)不到位，致使一些職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)長期‘帶病’運(yùn)行?！崩畋笾赋?。

更加令人擔(dān)憂的是，“取證難”已成為職業(yè)病診斷的“攔路虎”?！皦m肺病隱匿性強(qiáng)、潛伏期長，很多20世紀(jì)外出務(wù)工的農(nóng)民工到近年才出現(xiàn)塵肺病癥狀，而原務(wù)工企業(yè)已無法找到。”李斌說，“同時，由于農(nóng)民工流動性大、依法維權(quán)意識不強(qiáng)，勞動合同簽訂率低，職業(yè)病診斷需要的資料勞動者往往拿不出來，需要企業(yè)提供的證明企業(yè)不愿意提供，導(dǎo)致職業(yè)病診斷率較低。”

擬于近期開展塵肺病防治攻堅行動

對待職業(yè)病，重在一個“防”字。國家衛(wèi)生健康委員會會同民政部、人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局、全國總工會等部門，擬于近期組織開展塵肺病防治攻堅行動，針對塵肺病加強(qiáng)源頭預(yù)防。

“針對已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但未參加工傷保險，且用工企業(yè)已經(jīng)不存在的，以及依據(jù)現(xiàn)有資料難以診斷為職業(yè)性塵肺病的病人，將進(jìn)一步完善醫(yī)療和生活保障相關(guān)政策，加強(qiáng)醫(yī)療救治工作?！崩畋笸嘎叮壳?，塵肺病防治攻堅行動方案已報請國務(wù)院審批，涵蓋了粉塵危害專項(xiàng)治理、塵肺病病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實(shí)以及防治能力提升等五項(xiàng)行動。

據(jù)悉，國家衛(wèi)生健康委員會前期已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展塵毒危害專項(xiàng)治理的通知》，要求通過專項(xiàng)治理改善塵毒危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域作業(yè)場所的工作環(huán)境，從源頭上防范和遏制塵肺病、職業(yè)中毒高發(fā)態(tài)勢?！耙ㄟ^加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，推動用人單位實(shí)施工程防護(hù)設(shè)施改造，落實(shí)職業(yè)病防治管理措施，不斷提高塵毒危害控制水平，降低塵毒危害?！崩畋蟊硎?。

完善職業(yè)病防治長效機(jī)制

一方面大力開展專項(xiàng)治理行動，另一方面，職業(yè)病的防治也離不開長效機(jī)制的建立。

針對職業(yè)病“診斷難”的問題，李斌介紹說，國家衛(wèi)生健康委員會將采取以下三方面措施加以完善：首先，按照新修訂的《職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)修訂《職業(yè)病診斷與鑒定的管理辦法》，強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任，進(jìn)一步優(yōu)化職業(yè)病診斷程序，方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷。

其次，加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)。確保每個地市有一家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，每個縣、區(qū)有一家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)地、市級職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的全覆蓋。

此外，提升職業(yè)病診斷鑒定能力。加大對從事職業(yè)病診斷與鑒定相關(guān)工作人員的法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，強(qiáng)化質(zhì)量控制，不斷提高服務(wù)能力，充分發(fā)揮國家塵肺病診療專家委員會作用，進(jìn)一步提高塵肺病診療技術(shù)水平。

“在職業(yè)病監(jiān)測方面，今年我們加大了職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入力度，通過重點(diǎn)開展職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查，摸清重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害基本情況和職業(yè)病危害的地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布等相關(guān)情況，以此建立職業(yè)病危害數(shù)據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，為制定政策和加強(qiáng)監(jiān)管奠定基礎(chǔ)?！崩畋笳f。

鄭玄波表示，對于已參加工傷保險的職業(yè)病病人，人社部將及時保證待遇給付?！霸诼殬I(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出診斷鑒定后，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時對職業(yè)病病人開展工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給付工傷保險待遇?！睋?jù)不完全統(tǒng)計，2014年到2018年，工傷保險已累計為40多萬人次職業(yè)病職工全額報銷了相關(guān)醫(yī)療救治費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。（記者 邱玥）