聚焦“全過(guò)程” 構(gòu)建多元治理格局——國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》

8月2日，泉州市醫(yī)保工作人員（右二）在福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院東海院區(qū)的藥庫(kù)里檢查比對(duì)醫(yī)保用藥情況。近年來(lái)，福建省泉州市改革傳統(tǒng)藥品采購(gòu)模式，建立了由268家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的泉州市陽(yáng)光藥采聯(lián)盟。新華社記者 魏培全 攝

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是：到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化——

經(jīng)中央全面深化改革委員會(huì)第二次會(huì)議審議通過(guò)，近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是：到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。日前，圍繞《指導(dǎo)意見(jiàn)》相關(guān)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者提問(wèn)。

問(wèn)：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域有哪些？誰(shuí)來(lái)監(jiān)管？

答：《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單向監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，提高監(jiān)管能力和水平，并針對(duì)7個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域提出“一優(yōu)化、六加強(qiáng)”的具體要求。“一優(yōu)化”即優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，加快行政審批制度改革?！傲訌?qiáng)”即加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，推動(dòng)提升服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管，加大聯(lián)合監(jiān)督檢查力度；加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制。《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，成立由衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。同時(shí)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我治理主體責(zé)任，發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，并支持社會(huì)各界參與監(jiān)督。

問(wèn)：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制制度創(chuàng)新有哪些？

答：《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，重點(diǎn)創(chuàng)新7個(gè)方面的監(jiān)管機(jī)制，包括完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制，確保嚴(yán)格規(guī)范、公正文明執(zhí)法；全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大抽查力度；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，加強(qiáng)信用記錄應(yīng)用；健全信息公開(kāi)機(jī)制，定期公開(kāi)相關(guān)信息；建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力；形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，建立線上線下一體化的監(jiān)管方式；建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。從實(shí)踐來(lái)看，監(jiān)管力量分散、監(jiān)管職能難以有效銜接等問(wèn)題嚴(yán)重制約了綜合監(jiān)管制度的建立和監(jiān)管成效的提升，也難以適應(yīng)“放管服”改革所提出的加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求。通過(guò)建立由行業(yè)主管部門牽頭相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，有利于形成監(jiān)管的密切協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制和常態(tài)化的綜合監(jiān)管模式，補(bǔ)齊監(jiān)管短板、系統(tǒng)防范風(fēng)險(xiǎn)、加大監(jiān)管力度，綜合治理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問(wèn)題。此外，《指導(dǎo)意見(jiàn)》借鑒環(huán)境督查、紀(jì)檢監(jiān)察等有效做法，提出建立由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查機(jī)制，主要目的是通過(guò)加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步明確和落實(shí)政府及相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管責(zé)任，加大追責(zé)問(wèn)責(zé)力度，保障綜合監(jiān)管的有效實(shí)施。（記者 李萬(wàn)祥）