完善綜合監(jiān)管 保障人民健康——國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人答記者問

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》。本報記者就此采訪了國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人。

問：改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的背景和意義是什么？

答：隨著深化醫(yī)改向縱深推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管體系不斷健全，監(jiān)管能力不斷提升，為安全、高效提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了重要保障作用。目前，醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)量迅速增長，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革不斷深化，技術(shù)手段不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，亟須通過完善相關(guān)制度，推動轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、增強(qiáng)監(jiān)管合力、創(chuàng)新監(jiān)管手段、提升監(jiān)管效能，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，更好保障人民群眾健康權(quán)益。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管是政府和社會各方依法采取多種形式，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理和執(zhí)法，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的治理方式。建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，是全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是提高全民健康水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要手段。

問：改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的原則和目標(biāo)是什么？

答：改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的原則是：堅(jiān)持政府主導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)；依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理；社會共治，公開公正；改革創(chuàng)新，提升效能。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是：到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

問：《意見》的總體思路和主要內(nèi)容是什么？

答：《意見》的總體思路是：全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，提高效率效能，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

《意見》的主要內(nèi)容包括五個部分。第一部分是總體要求。明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。第二部分是明確監(jiān)管主體和責(zé)任。推動形成機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元治理格局。第三部分是加強(qiáng)全過程監(jiān)管。主要是明確監(jiān)管內(nèi)容，從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序、健康產(chǎn)業(yè)全過程進(jìn)行監(jiān)管。第四部分是創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，完善監(jiān)管方式。第五部分是加強(qiáng)保障落實(shí)。

問：誰來開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管？

答：《意見》中明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的監(jiān)管主體和責(zé)任。一是加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。二是強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。成立由衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。三是落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我治理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。四是發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，引導(dǎo)和支持其提高專業(yè)化水平和公信力。五是加強(qiáng)社會監(jiān)督。支持社會各界參與監(jiān)督。

問：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域有哪些？

答：《意見》明確提出加強(qiáng)全過程監(jiān)管，針對7個重點(diǎn)領(lǐng)域提出“一優(yōu)化、六加強(qiáng)”的具體要求。“一優(yōu)化”即優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，加快行政審批制度改革。“六加強(qiáng)”即加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，推動提升服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管，加大聯(lián)合監(jiān)督檢查力度；加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制。

問：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要手段是什么？

答：《意見》明確提出創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，重點(diǎn)創(chuàng)新7個方面的監(jiān)管機(jī)制：完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制，確保嚴(yán)格規(guī)范、公正文明執(zhí)法；全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制，對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大抽查力度；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，加強(qiáng)信用記錄應(yīng)用；健全信息公開機(jī)制，定期公開相關(guān)信息；建立風(fēng)險預(yù)警和評估機(jī)制，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險的能力；形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，建立線上線下一體化的監(jiān)管方式；建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。（記者 白劍峰）