消除患者用藥“痛點(diǎn)”

圓夢(mèng)健康中國(guó)，打開(kāi)仿制藥發(fā)展的未來(lái)，是必不可少的一環(huán)

日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見(jiàn)》，提出制定鼓勵(lì)仿制的藥品目錄，高質(zhì)仿制藥進(jìn)入上市藥品目錄集，其技術(shù)規(guī)范甚至劑型、規(guī)格也同步公布。

仿制藥，并非翻版藥，而是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。按照國(guó)際慣例，一旦專(zhuān)利藥保護(hù)到期，其他國(guó)家和制藥廠即可生產(chǎn)仿制藥，這已成為各國(guó)控制治療成本、提高患者用藥保障水平的重要手段。上述兩個(gè)目錄，將引導(dǎo)企業(yè)按臨床需求高標(biāo)準(zhǔn)仿制研發(fā)藥品，讓老百姓用得更放心。此舉被視為中國(guó)從制藥大國(guó)邁向制藥強(qiáng)國(guó)的重要舉措，業(yè)界稱(chēng)“中國(guó)仿制藥行業(yè)有望迎來(lái)春天”。

我國(guó)是仿制藥大國(guó)，在近17萬(wàn)個(gè)藥品批文中95%以上都是仿制藥。但是在供給端，行業(yè)大而不強(qiáng)，因質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低、生產(chǎn)廠家多，惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象普遍，甚至出現(xiàn)靠廣告和帶金銷(xiāo)售的“萬(wàn)能藥”“神藥”。在需求端，因買(mǎi)不起高價(jià)原研藥，從網(wǎng)上買(mǎi)國(guó)外“假藥”或自制藥品的現(xiàn)象也不少見(jiàn)，因此迫切需要改革破題。

此次《意見(jiàn)》著力于仿制藥的供給擴(kuò)大和使用保障，可謂切中民生痛點(diǎn)。目錄鼓勵(lì)仿制的藥品是“臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的藥品”，“重大傳染病防治和罕見(jiàn)病治療所需藥品、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品、兒童使用藥品以及專(zhuān)利到期前一年尚沒(méi)有提出注冊(cè)申請(qǐng)的藥品”。這意味著將來(lái)群眾可以用更低價(jià)格買(mǎi)到和原研藥質(zhì)量、效果相同的仿制藥，看病用藥負(fù)擔(dān)將大大降低。那些離不開(kāi)藥卻深感藥價(jià)貴到離譜的罕見(jiàn)病患者，遍尋國(guó)內(nèi)外新藥特效藥的癌癥、肝炎等患者，以及不得不常年用進(jìn)口原研藥的心腦血管慢病患者，將是最大受益者。

擴(kuò)大供應(yīng)，只是仿制藥發(fā)展的第一道檻。如何改變醫(yī)生和患者對(duì)國(guó)產(chǎn)仿制藥“老不信”的窘境，則更為關(guān)鍵。追根究底，造成這種狀況還是因?yàn)槲覈?guó)仿制藥審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)一直很低，沒(méi)有強(qiáng)制按照原研藥技術(shù)規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量總體不盡如人意。為了補(bǔ)上這一課，我國(guó)2016年出臺(tái)了相關(guān)文件，要求所有上市仿制藥品質(zhì)量和療效進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)。此次《意見(jiàn)》更是從研發(fā)、生產(chǎn)、采購(gòu)、支付、使用全鏈條，為高質(zhì)仿制藥替代原研藥鋪平落地路徑，確保群眾都能用得上“放心藥”。

然而，提高仿制藥質(zhì)量，意味著水平更高的技術(shù)工藝、標(biāo)準(zhǔn)更高的原輔料包裝材料、要求更嚴(yán)的審評(píng)審批，未來(lái)必然會(huì)有一批藥企被淘汰。在推動(dòng)政策落地過(guò)程中，應(yīng)力挺那些真正有仿制創(chuàng)新能力的企業(yè)，破除它們進(jìn)入市場(chǎng)的種種“梗阻”，比如“回扣返點(diǎn)”、二次議價(jià)、以藥養(yǎng)醫(yī)等；做好更新群眾觀念的工作，不唯進(jìn)口藥是取。同時(shí)，還應(yīng)處理好仿制和創(chuàng)新的關(guān)系。制藥行業(yè)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)自于創(chuàng)新，尤其是首創(chuàng)。因此，在鼓勵(lì)仿制的同時(shí)仍然要下大力氣鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制，提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

圓夢(mèng)健康中國(guó)，打開(kāi)仿制藥發(fā)展的未來(lái)是必不可少的一環(huán)。改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用制度，還有很長(zhǎng)的路要走。只有多部門(mén)協(xié)同發(fā)力，把好政策落實(shí)好，為仿制藥“提速保質(zhì)”護(hù)航，才能消除群眾用藥“痛點(diǎn)”。（李紅梅）