完善預(yù)防機(jī)制 提升康復(fù)能力——中國殘聯(lián)康復(fù)部主任胡向陽解讀《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》

新華社北京2月27日電（記者 羅爭(zhēng)光 崔靜）我國目前有多少殘疾人？他們因何致殘？多年的殘疾預(yù)防工作成效如何？依舊面臨的困難有哪些？殘疾人康復(fù)的需求和服務(wù)情況怎么樣？27日，中國殘聯(lián)康復(fù)部主任胡向陽結(jié)合國務(wù)院日前印發(fā)的《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》對(duì)這些問題進(jìn)行了解讀。

我國每年新增殘疾人數(shù)量較大，超七成為后天致殘

問：我國目前殘疾人的總體狀況如何？致殘的主要原因是什么？工業(yè)

答：2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，全國殘疾人總數(shù)為8296萬人，其中多重殘疾1352萬人，占16.3%。1987年第一次抽樣調(diào)查時(shí)，全國殘疾人有5164萬人。

專家推測(cè)，到2050年，我國殘疾人口總規(guī)模將達(dá)到1.68億。

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，先天性因素致殘占9.57%，后天獲得性因素致殘占74.67%，不明原因或其他因素致殘占15.75%。后天獲得性因素是致殘的主要因素。

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查推算，我國每年新增殘疾人主要由人口老齡化、慢性疾病、意外傷害、出生缺陷等因素導(dǎo)致。

四大挑戰(zhàn)制約我國殘疾預(yù)防工作

問：我國近年來殘疾預(yù)防工作成效如何？依舊面臨哪些困難？

答：殘疾預(yù)防有三級(jí)預(yù)防模式。一級(jí)預(yù)防是指采取措施消除引發(fā)傷病的危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)因素。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已發(fā)生的傷病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，防止傷病造成殘疾。三級(jí)預(yù)防是指采取措施減輕殘疾程度，改善殘疾人功能狀況。

我國歷來高度重視殘疾預(yù)防工作，持續(xù)推動(dòng)制定和完善殘疾預(yù)防相關(guān)法規(guī)政策。例如，通過全面普及脊髓灰質(zhì)炎疫苗常規(guī)免疫接種基本消滅脊髓灰質(zhì)炎；通過規(guī)范耳毒性藥物使用，實(shí)施食鹽加碘，加強(qiáng)婦幼保健、耳病防治等工作，我國兒童聽力殘疾、智力殘疾現(xiàn)患率顯著下降；通過將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明工程等，我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率顯著提升。

然而，我國殘疾預(yù)防工作也面臨許多挑戰(zhàn)。一是致殘因素復(fù)雜，殘疾人數(shù)量仍然呈不斷增加趨勢(shì)。二是預(yù)防措施不完善，專業(yè)服務(wù)能力、科技創(chuàng)新能力不強(qiáng)。三是殘疾預(yù)防工作體系、工作機(jī)制尚不健全。尚未建立分工明確、銜接有效的殘疾預(yù)防工作體系和機(jī)制。四是全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)仍待大力增強(qiáng)。

全流程、全生命周期預(yù)防殘疾

問：破解殘疾預(yù)防的難題有何針對(duì)性舉措？

答：《條例》明確了我國殘疾預(yù)防工作應(yīng)當(dāng)覆蓋全人群和全生命周期，以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)，堅(jiān)持普遍預(yù)防和重點(diǎn)防控相結(jié)合，并有四個(gè)方面針對(duì)性安排：

一是強(qiáng)化政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)定縣級(jí)以上人民政府領(lǐng)導(dǎo)殘疾預(yù)防工作，對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的殘疾預(yù)防工作進(jìn)行考核和監(jiān)督。

二是將殘疾預(yù)防融入所有相關(guān)工作。《條例》重在強(qiáng)化相關(guān)部門在依法履職過程中的殘疾預(yù)防責(zé)任，將殘疾預(yù)防融入各相關(guān)行業(yè)的管理與服務(wù)工作。

三是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與信息整合?！稐l例》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府組織有關(guān)部門、殘疾人聯(lián)合會(huì)實(shí)施殘疾監(jiān)測(cè)，定期調(diào)查殘疾狀況，分析致殘?jiān)?，?duì)主要致殘因素實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；衛(wèi)生計(jì)生、教育、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門各司其職。

四是強(qiáng)化全民殘疾預(yù)防責(zé)任與意識(shí)。鼓勵(lì)公民學(xué)習(xí)殘疾預(yù)防知識(shí)和技能，及時(shí)接受政府免費(fèi)提供的疾病和殘疾篩查，對(duì)職工進(jìn)行殘疾預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)等。

2797萬殘疾人獲得了基本康復(fù)服務(wù)

問：我國殘疾人康復(fù)工作取得了哪些成效？

答：《條例》所指殘疾人康復(fù)是在殘疾發(fā)生后綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)、心理和輔助器具等措施，幫助殘疾人恢復(fù)或者補(bǔ)償功能，減輕功能障礙，增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力。

自1988年起，殘疾人康復(fù)工作開始納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，連續(xù)制定實(shí)施了5個(gè)殘疾人事業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃和配套康復(fù)工作實(shí)施方案。截至2015年底，我國已為2797萬殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。

不過，我國殘疾人康復(fù)也面臨諸多挑戰(zhàn)：

——?dú)埣踩丝祻?fù)工作機(jī)制有待完善，尚未充分納入相關(guān)部門工作職責(zé)和基本公共服務(wù)，特別是尚未納入醫(yī)療衛(wèi)生工作大局；

——?dú)埣踩吮Ｕ现贫冗€不健全，缺乏有針對(duì)性的兜底保障政策；

——康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍總體數(shù)量不足、質(zhì)量不高、職業(yè)發(fā)展環(huán)境不理想；

——康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)水平差，缺乏有效監(jiān)管；

——康復(fù)科技創(chuàng)新能力不足，社會(huì)力量辦康復(fù)的潛力尚未得到充分發(fā)揮。

這些問題造成我國殘疾人康復(fù)服務(wù)總體能力較弱，康復(fù)服務(wù)水平不高。

大力規(guī)范、扶持殘疾人康復(fù)事業(yè)

問：推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作今后有何舉措？

答：《條例》首先明確了政府在殘疾人康復(fù)工作中的職責(zé)，就是要加強(qiáng)對(duì)殘疾人康復(fù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，合理配置殘疾人康復(fù)資源。

其次，《條例》對(duì)康復(fù)服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范：一是明確殘疾人康復(fù)服務(wù)的基本要求。二是明確康復(fù)機(jī)構(gòu)的法定條件，為事后監(jiān)管提供依據(jù)。三是明確康復(fù)工作人員的法定要求，對(duì)專業(yè)性強(qiáng)的康復(fù)崗位從業(yè)人員，《條例》還與現(xiàn)行有關(guān)法律規(guī)定的資格管理制度作了銜接。

《條例》還強(qiáng)調(diào)加大對(duì)殘疾人康復(fù)服務(wù)的保障和對(duì)相關(guān)事業(yè)的扶持力度：一是在醫(yī)療保障上，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將殘疾人納入基本醫(yī)療保障范圍，對(duì)困難殘疾人給予補(bǔ)貼和救助。二是在特殊殘疾群體的保障措施上，國家建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，完善重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，通過實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。三是在資金保障、物資支持上，工傷保險(xiǎn)基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關(guān)規(guī)定用于殘疾人康復(fù)。四是在人才保障上，國家加強(qiáng)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。