• [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒]各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。做好醫(yī)療救治是實(shí)施“乙類乙管”后應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵。要面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等重點(diǎn)人群，做好健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類服務(wù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；要落實(shí)三級(jí)醫(yī)院分片包干責(zé)任制，暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，中西醫(yī)結(jié)合救治患者，進(jìn)一步提高老年人疫苗接種率，降低重癥率和病亡率；要高度關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，落實(shí)五級(jí)書記抓疫情防控的機(jī)制，發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好分級(jí)分類救治，通過下沉巡診、遠(yuǎn)程協(xié)作等方式，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力；要倡導(dǎo)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。今天發(fā)布會(huì)的主題是：重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況。我們請(qǐng)來了：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝女士；國家疾控局監(jiān)測(cè)預(yù)警司司長(zhǎng)楊峰先生；中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶先生；上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔先生；請(qǐng)他們共同回答記者的提問。下面，請(qǐng)各位記者朋友舉手提問，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2023-01-14 17:02:04
• [中新社記者]請(qǐng)問實(shí)行“乙類乙管”以后全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診的總體情況，就診人次有什么變化趨勢(shì)？門急診又有什么變化，這些變化能說明什么？謝謝。2023-01-14 17:02:22
• [國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝]謝謝您的提問。現(xiàn)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一共開設(shè)發(fā)熱門診1.64萬個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室4.31萬個(gè)。全國發(fā)熱門診的診療量在2022年的12月23日達(dá)到高峰，是286.7萬人次，之后是持續(xù)下降，到1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時(shí)數(shù)量減少83.3%，目前各省自治區(qū)直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診和診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達(dá)峰以后整體下降趨勢(shì)，農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，就是城鄉(xiāng)的趨勢(shì)是趨同的。發(fā)熱門診新冠陽性感染者的檢出比例也持續(xù)下降，峰值是12月20日33.9%的檢出率，到1月12日下降到10.8%，這個(gè)趨勢(shì)表明發(fā)熱門診高峰已經(jīng)過去。急診的情況總體呈現(xiàn)了達(dá)峰以后持續(xù)下降趨勢(shì)。全國急診診療人次在2023年1月2日達(dá)峰152.6萬人次，之后持續(xù)下降，1月12日下降到109.2萬人次，較峰值時(shí)下降28.4%。急診當(dāng)中新冠陽性感染者的檢出率由12月22日的峰值8.8%，之后穩(wěn)步下降到1月12日的2.9%。這一數(shù)據(jù)顯示全國急診高峰已經(jīng)過去。門診情況來看，整體呈現(xiàn)出正常診療正在逐步恢復(fù)態(tài)勢(shì)。1月12日全國普通門診診療總?cè)舜?13.5萬人次，基本恢復(fù)到疫情前的水平。門診患者中新冠陽性感染者占比，12月19日峰值是5.7%，之后持續(xù)下降，1月12日占比0.9%。普通門診日診療量持續(xù)增加，目前正常診療正在逐步恢復(fù)當(dāng)中。謝謝。2023-01-14 17:05:40
• [人民日?qǐng)?bào)記者]依據(jù)傳染病防治法，疫情信息應(yīng)向社會(huì)公布，實(shí)施“乙類乙管”后新冠病例疫情信息如何發(fā)布？應(yīng)該發(fā)布哪些內(nèi)容？謝謝。2023-01-14 17:08:06
• [國家疾控局監(jiān)測(cè)預(yù)警司司長(zhǎng) 楊峰]這個(gè)問題大家很關(guān)心，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，新冠病毒感染實(shí)施“乙類甲管”期間，疫情信息每日對(duì)外公布，實(shí)施“乙類乙管”以后，新冠病毒感染疫情信息對(duì)外公布的方式調(diào)整為與其他乙類傳染病保持一致。由國家疾控局授權(quán)中國疾控中心在中心網(wǎng)站上對(duì)外發(fā)布。內(nèi)容包括現(xiàn)有住院病例數(shù)、現(xiàn)有重癥（含危重癥）病例數(shù)、死亡病例數(shù)以及新冠病毒疫苗接種信息。謝謝。2023-01-14 17:08:17
• [東方衛(wèi)視記者]當(dāng)前醫(yī)療救治強(qiáng)調(diào)“關(guān)口前移”，能夠有利于更早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群。請(qǐng)問如何推動(dòng)新冠重癥感染者在社區(qū)層面能夠“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，做到“關(guān)口前移”的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？謝謝。2023-01-14 17:21:08
• [上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔]謝謝你的提問。正如你所說“關(guān)口前移”是做到“四早”的關(guān)鍵點(diǎn)，從上海來說，盡可能發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)和網(wǎng)底作用是實(shí)現(xiàn)“四早”的抓手。主要做了三方面工作：一是擴(kuò)容配置，夯實(shí)社區(qū)新冠救治基礎(chǔ)。上海市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開設(shè)了2881間發(fā)熱診室，采取中午連一連、晚上延一延以及一周7天開診的措施，承載了全市超過50%的發(fā)熱門診的工作量。另外，在物資配置上將解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物、氧氣供應(yīng)、指脈氧保護(hù)監(jiān)測(cè)儀等等物資在配置和發(fā)放上向社區(qū)傾斜。目前，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了6300多個(gè)吸氧位，輸液位11292個(gè)，霧化治療位903個(gè)，配置了心電監(jiān)護(hù)儀器1200多臺(tái)，指氧儀配置了4.9萬個(gè)。另外，全覆蓋的配置了數(shù)字?jǐn)z影儀（DR），對(duì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了CT，目前配置40余臺(tái)，預(yù)計(jì)年底前加到50臺(tái)左右。上海閔行區(qū)的14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配置CT，這有一個(gè)很大好處，讓患者在家門口就能通過肺部影像檢查早期發(fā)現(xiàn)，避免病人都扎堆到二三級(jí)醫(yī)院排隊(duì)做影像學(xué)檢查。二是關(guān)口前移上加強(qiáng)重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療和分流。推進(jìn)“早發(fā)現(xiàn)”，依托街鎮(zhèn)網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)社區(qū)重點(diǎn)人群和新冠感染者的健康監(jiān)測(cè)，氧飽和度監(jiān)測(cè)納入重點(diǎn)人群感染的監(jiān)測(cè)內(nèi)容中，截至現(xiàn)在監(jiān)測(cè)44.5萬人次。在“早治療”方面，社區(qū)為患者提供氧療6.5萬人次，霧化吸入2400人次，輸液和注射治療超過18萬人次，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者讓他們掌握和了解抗病毒藥物的使用方法和適應(yīng)癥、禁忌癥等等，這樣對(duì)有適應(yīng)癥的新冠感染者，特別是有重癥的高危因素或者有向重癥發(fā)展傾向的患者能夠及時(shí)用上抗病毒藥物。在藥物配送上，我們向社區(qū)傾斜，目前為止向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放了超過6萬盒抗病毒藥物，包括Paxlovid和阿茲夫定，已經(jīng)使用近4萬人份?！霸绶至鳌狈矫?，我們建立了120的家庭醫(yī)生呼叫的優(yōu)先通道，將癥狀加重的感染者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診療，全市目前開設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床1.5萬張，過去一個(gè)月里又新增了2.6萬張家庭病床，這些舉措有效緩解了二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的住院醫(yī)療服務(wù)壓力。三是資源協(xié)同提升社區(qū)新冠救治能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入到醫(yī)聯(lián)體管理的范疇之內(nèi)，對(duì)口的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院通過駐點(diǎn)巡診、專家派駐和遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提高社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。另外加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，共培訓(xùn)1.6萬人次。謝謝。2023-01-14 17:21:19
• [鳳凰衛(wèi)視記者]此前經(jīng)歷疫情高峰的城市短期醫(yī)療需求增長(zhǎng)較快，不同程度出現(xiàn)了供需矛盾。請(qǐng)問，現(xiàn)在全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠感染者收治住院的總體情況如何？謝謝。2023-01-14 17:21:42
• [焦雅輝]謝謝您的提問。根據(jù)我們的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在住院的新冠感染者的數(shù)量呈現(xiàn)出連續(xù)下降的趨勢(shì)。在1月5日達(dá)到了住院新冠感染者峰值162.5萬人，之后連續(xù)下降，1月12日回落到127萬人。其中二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了117萬人，定點(diǎn)醫(yī)院和亞定點(diǎn)醫(yī)院收治10萬人，在院新冠感染者占比呈現(xiàn)出連續(xù)下降趨勢(shì)。1月3日達(dá)到峰值27.5%，之后持續(xù)下降，1月12日回落到21.7%，較峰值時(shí)期下降了5.8個(gè)百分點(diǎn)。謝謝。2023-01-14 17:22:00
• [21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者]60歲以上的老年人在感染新冠以后容易引發(fā)重癥，在疫情流行期除了積極接種疫苗外，老年人還有哪些有效防護(hù)措施？謝謝。2023-01-14 17:22:17
• [中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶]謝謝這位記者的提問。老年人是新冠感染患重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，因此也是重點(diǎn)防護(hù)人群。除了普及新冠病毒疫苗接種外，其他防護(hù)措施像戴口罩、手衛(wèi)生，少去聚集場(chǎng)所，保持社交距離，每天做好通風(fēng)這些措施還不能放松，因?yàn)樾鹿谶€在流行，我們期望通過這些措施減少感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。另外，老年人免疫力比較弱，也是像流感、肺炎球菌等引起呼吸道疾病的脆弱人群，出現(xiàn)重癥的比例比較高，所以除了采取疫苗接種的措施外，前面提到的這些措施也非常重要。在三年的新冠流行中，可以看到流感通過非疫苗的防控措施已經(jīng)降到比較低的流行程度，所以還是要采取非疫苗的防控措施，讓老年人盡量少感染，得到一定的防護(hù)。2023-01-14 17:22:33
• [新華社記者]當(dāng)前疫情防控工作的重心是“保健康、防重癥”，截至目前全國現(xiàn)有新冠重癥病例多少？醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位數(shù)能否滿足重癥救治需要？對(duì)重癥病例的救治工作進(jìn)展如何？謝謝。2023-01-14 17:29:43
• [焦雅輝]重癥患者的救治始終是工作的重中之重。我們指導(dǎo)各地建立重癥、危重癥患者的綜合救治體系，我們建立國家級(jí)、省級(jí)專家日會(huì)診巡診制度。另外，重癥患者的救治還要強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移。在治療新冠感染導(dǎo)致的重癥肺炎的同時(shí)，堅(jiān)持新冠感染和基礎(chǔ)疾病并重的治療方式，多學(xué)科診療。通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)熱門診達(dá)峰2周后，在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達(dá)到峰值，之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)。目前在院的重癥患者的數(shù)量仍然處于高位。2023年1月5日，在院新冠陽性重癥患者數(shù)量達(dá)峰12.8萬人，之后連續(xù)波動(dòng)下降，到1月12日在院的陽性重癥患者人數(shù)回落到10.5萬人，重癥床位使用率是75.3%，重癥床位能夠滿足救治的需要。1月12日在院的新冠陽性重癥患者當(dāng)中，基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染的為9.7萬人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重癥患者是7357人，占比是7%。從數(shù)據(jù)分析來看，新冠病毒感染的重癥患者有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：一是以老年人為主。年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲。60歲及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多種基礎(chǔ)疾病。具有一種基礎(chǔ)疾病的患者占比40.7%，2種基礎(chǔ)疾病的占比24.6%，3種及以上基礎(chǔ)疾病占比34.8%。多數(shù)基礎(chǔ)性疾病是心腦血管疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。謝謝。2023-01-14 17:29:54
• [中國日?qǐng)?bào)記者]此前發(fā)布會(huì)多次強(qiáng)調(diào)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是當(dāng)前健康服務(wù)的重點(diǎn)人群，請(qǐng)問在具體工作中怎樣找到這些重點(diǎn)人群。找到之后又會(huì)為他們提供哪些健康服務(wù)？謝謝。2023-01-14 17:30:10
• [聞大翔]謝謝您的提問。重點(diǎn)人群的確是需要保護(hù)的人群，這也是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制工作部署，以上海為例，首先成立了工作專班，推進(jìn)重點(diǎn)人群的摸底調(diào)查，然后進(jìn)行分類管理。上海有65歲以上老年人，有94%已經(jīng)完成家庭醫(yī)生簽約，依托簽約服務(wù)工作基礎(chǔ)上，依據(jù)老年人電子健康檔案，實(shí)施健康調(diào)查和人群分類標(biāo)記。另外，加強(qiáng)信息整合，整合老年人的一些基本信息以及疫苗接種、失能失智、疾病診療等健康大信息數(shù)據(jù)，分批下推，提升社區(qū)調(diào)查效率。摸底調(diào)查和健康監(jiān)測(cè)不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事情，各方協(xié)同推進(jìn)，協(xié)同街鎮(zhèn)、居村委通過電話核實(shí)、入門調(diào)查等形式做到拾遺補(bǔ)缺，協(xié)同民政部門把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理院進(jìn)行對(duì)接，摸清住院老人健康情況。以上海為例，共有399萬65歲以上老年，確定其中102萬是重點(diǎn)，我們稱之為高風(fēng)險(xiǎn)人群，93萬是次重點(diǎn)人群，一般人群是204萬。除此以外，還同時(shí)排摸了孕產(chǎn)婦8.6萬人，新生兒1.3萬人，腫瘤放化療患者10.7萬人，以及血液透析患者1.1萬人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理院共10萬人。這些重點(diǎn)人群都已經(jīng)完成了摸底、建檔。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)他們的健康監(jiān)測(cè)，全部納入到社區(qū)（居）村委、家庭醫(yī)生和民警組成的三人小組網(wǎng)格化管理范圍內(nèi)，開展家庭醫(yī)生的“社區(qū)關(guān)愛活動(dòng)”，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了24小時(shí)健康熱線服務(wù)，定期聯(lián)系這些重點(diǎn)人群，掌握他們的健康狀況，加強(qiáng)居家治療和健康指導(dǎo)，對(duì)一旦出現(xiàn)新冠感染或者基礎(chǔ)疾病加重需要住院治療的及時(shí)協(xié)助他們就診。謝謝。2023-01-14 17:30:26
• [北京日?qǐng)?bào)記者]之前新聞發(fā)布會(huì)上有專家表示過單靠感染新冠病毒產(chǎn)生的免疫力要弱于感染病毒+接種新冠疫苗的免疫力，在新冠病毒流行期間哪些人更應(yīng)該通過接種新冠疫苗獲得重點(diǎn)防護(hù)？謝謝。2023-01-14 17:44:52
• [王華慶]謝謝這位記者的提問。新冠病毒感染后，各個(gè)年齡段、各類人群都會(huì)出現(xiàn)重癥，有的也會(huì)出現(xiàn)死亡。但我們看到有一些人群出現(xiàn)重癥和死亡比例比較高，這些人群是在新冠防控過程中一直作為重點(diǎn)人群來進(jìn)行防護(hù)。根據(jù)三年多的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，以下人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥風(fēng)險(xiǎn)、死亡風(fēng)險(xiǎn)比較高，一個(gè)是老年人，另一個(gè)是有基礎(chǔ)性疾病的人，還有免疫功能低下的人等。其中，老年人呈現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn)，年齡越大重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。在有基礎(chǔ)性疾病人中，患有心血管疾病、慢阻肺、癌癥、糖尿病、高血壓的病人出現(xiàn)重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以新冠流行過程中，老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人和免疫功能低下的人群一直是重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象，除了采取非疫苗的防控措施外，接種疫苗是做好防護(hù)的最優(yōu)先措施。所以我們建議沒有完成疫苗接種的這些需要重點(diǎn)保護(hù)的人群盡快地去完成疫苗接種，包括加強(qiáng)針的接種。謝謝。2023-01-14 17:45:18
• [健康報(bào)記者]春節(jié)將至，人口流動(dòng)加大，城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多，增加了疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于新冠重癥患者是否有救治和轉(zhuǎn)診能力。對(duì)于這個(gè)層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)我們給予了哪些指導(dǎo)和幫助？謝謝。2023-01-14 17:45:36
• [焦雅輝]謝謝您的提問。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線，也是最重要的基礎(chǔ)。我們圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早處置、早轉(zhuǎn)診”，主要做了以下幾個(gè)方面工作：首先，人員準(zhǔn)備方面。通過科學(xué)安排班次輪換，臨時(shí)招聘，組織二三級(jí)醫(yī)院下派，互助支援等方式穩(wěn)定和擴(kuò)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍。同時(shí)制定了《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南（第一版）》，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高早識(shí)別和早轉(zhuǎn)診的能力。二是在藥品準(zhǔn)備方面。我們建立了監(jiān)測(cè)和調(diào)度機(jī)制，動(dòng)態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品儲(chǔ)備和使用情況，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和提醒，督促加強(qiáng)藥品配備。從目前了解到的情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物配備狀況持續(xù)改善，藥品配備緊張的情況得到了很大程度緩解。三是在相關(guān)設(shè)備配置方面。推動(dòng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)氧氣袋、氧氣瓶、制氧機(jī)、指脈氧這些儀器設(shè)備的配備和使用。我們會(huì)同相關(guān)部門為每一個(gè)村衛(wèi)生室免費(fèi)配備指脈氧2個(gè)，共117萬個(gè)將今天全部發(fā)放到位。目前正在會(huì)同相關(guān)部門研究為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)配送制氧機(jī)。四是在轉(zhuǎn)診方面。要求縣域內(nèi)建立重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)專班，確保就診急救電話24小時(shí)撥得通、有車派、出車快，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要配備一輛救護(hù)車，接受120統(tǒng)一指揮調(diào)度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)屬地責(zé)任，組建非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車隊(duì)，保障普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)需求。目前正在研究加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)小分子抗病毒藥物配備，進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治能力。謝謝。2023-01-14 17:45:52
• [海報(bào)新聞?dòng)浾遌根據(jù)媒體報(bào)道，日前許多知名專家都下沉到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去指導(dǎo)疫情防控。請(qǐng)問知名專家下沉到社區(qū)能夠發(fā)揮到什么樣的效果，起到什么作用。除了專家下沉，還有哪些方法可以幫助到社區(qū)呢？謝謝。2023-01-14 17:46:10
• [聞大翔]謝謝您的提問。知名專家下沉到社區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的面對(duì)面、手把手的指導(dǎo)，發(fā)揮了很好的作用，主要提高了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠感染救治的認(rèn)知和診治水平。從上海來說，組建132名市級(jí)專家和579名區(qū)級(jí)專家按照片區(qū)，開展視頻會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診以及下沉指導(dǎo)，加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重癥患者的救治，以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)。為了加強(qiáng)專家與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，我們派出了像瑞金醫(yī)院的陳爾真教授、華山醫(yī)院的張文宏教授，中山醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)主任鐘鳴教授、仁濟(jì)醫(yī)院的皋源教授等一批近年來一直在新冠抗疫和治療中有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家，直接到社區(qū)面對(duì)面指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員，如何更早地識(shí)別新冠感染者向重癥轉(zhuǎn)變，以及指導(dǎo)他們?cè)谘醑?、抗病毒小分子藥物治療等。從效果來看，社區(qū)基層醫(yī)生都感覺收獲很大。另外，我們也建立了每日重癥患者專家會(huì)診，建立日清單和院內(nèi)專家多學(xué)科聯(lián)合診治的多項(xiàng)制度，并進(jìn)行貫徹落實(shí)。在過去一個(gè)月里，上海市級(jí)專家共進(jìn)行培訓(xùn)43次、巡診216次、會(huì)診333次。提請(qǐng)全市大會(huì)診126次。區(qū)級(jí)專家也對(duì)社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行專題培訓(xùn)133次，現(xiàn)場(chǎng)巡診137次，遠(yuǎn)程會(huì)診698次，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行治療3283例。應(yīng)該說，專家能夠到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，也是增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。謝謝。2023-01-14 17:46:26
• [澎湃新聞?dòng)浾遌有網(wǎng)友反映目前對(duì)外發(fā)布的疫情信息與群眾感受不一致，接下來新冠疫情監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告將如何開展？如何保證信息的客觀真實(shí)？謝謝。2023-01-14 17:46:43
• [楊峰]謝謝你的提問。為做好新冠病毒感染“乙類乙管”后疫情信息報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了相關(guān)通知，進(jìn)一步壓實(shí)各地責(zé)任，繼續(xù)以中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。同時(shí)，繼續(xù)開展病毒株變異監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)、核酸和抗原的檢測(cè)與監(jiān)測(cè)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等多種形式的監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握疫情趨勢(shì)變化和病毒變異株的情況，為疫情防控提供基礎(chǔ)支撐。根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》要求，督促各地認(rèn)真落實(shí)疫情信息報(bào)告工作，要求責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人依法、及時(shí)、規(guī)范報(bào)告新冠病毒感染疫情信息。謝謝。2023-01-14 17:47:33
• [中國教育電視臺(tái)記者]有網(wǎng)友反映剛剛接種了新冠病毒疫苗就發(fā)現(xiàn)自己陽了，請(qǐng)問這種情況會(huì)增加安全風(fēng)險(xiǎn)嗎？謝謝。2023-01-14 17:51:11
• [王華慶]首先我們需要強(qiáng)調(diào)，如果抗原檢測(cè)或者核酸陽性，近期內(nèi)不建議接種新冠病毒疫苗，這主要是基于從保護(hù)作用的必要性來考慮。之前，很多研究顯示感染后近期再感染發(fā)病的情況少見。新冠流行期間，我們看到各個(gè)國家還有一些地區(qū)在持續(xù)地推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，不會(huì)因遇到感染狀況不清的情況而停止新冠病毒疫苗接種。從目前的監(jiān)測(cè)和研究結(jié)果顯示，沒有發(fā)現(xiàn)在新冠病毒流行期間接種新冠病毒疫苗，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn)。謝謝。2023-01-14 17:51:22
• [總臺(tái)CGTN記者]關(guān)于新冠感染死亡判定標(biāo)準(zhǔn)的問題，國際國內(nèi)都非常關(guān)注，請(qǐng)問我國新冠感染死亡病例的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？與國際上是否一致？謝謝。2023-01-14 17:53:18
• [焦雅輝]謝謝您的提問。自2020年以來，我國始終堅(jiān)持將新冠病毒核酸陽性的死亡病例判定為新冠病毒感染相關(guān)死亡病例。該標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織以及其他主要國家的判定標(biāo)準(zhǔn)基本一致。新冠病毒感染相關(guān)死亡病例歸因分析分為兩類：一類是新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡，另一類是基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡。謝謝。2023-01-14 17:53:29
• [中央廣播電視總臺(tái)央視記者]本輪疫情以來，是否做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前全國新冠死亡病例的總體情況如何？謝謝。2023-01-14 17:53:43
• [焦雅輝]謝謝您的提問。2022年12月8日以來，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，將疫情防控重點(diǎn)從“防感染”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨＝】怠⒎乐匕Y”，緊緊圍繞醫(yī)療救治，特別是重癥患者醫(yī)療救治這一工作重點(diǎn)，全力以赴組織開展醫(yī)療救治工作，充分發(fā)揮過去三年積累的醫(yī)療救治成功經(jīng)驗(yàn)和有效措施，堅(jiān)持早干預(yù)、早治療，中西醫(yī)結(jié)合，多學(xué)科診療，新冠病毒感染和基礎(chǔ)疾病治療并重，千方百計(jì)提高治愈率、降低病亡率。為科學(xué)分析研判疫情影響，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面集中精力實(shí)施患者救治，同時(shí)，科學(xué)、實(shí)事求是做好死亡病歷資料的整理、收集、分析和上報(bào)。為了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告效率，我們組織開發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例信息報(bào)告平臺(tái)，于2022年12月31日投入使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2022年12月31日起，每日?qǐng)?bào)告前一日新冠病毒感染相關(guān)死亡病例情況，沒有死亡病例的實(shí)行零報(bào)告。另外，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將2022年12月8日至12月29日期間新冠病毒感染相關(guān)死亡病例進(jìn)行了統(tǒng)一收集、匯總和上報(bào)。由于數(shù)據(jù)信息量比較大，為了更加科學(xué)、客觀、實(shí)事求是地反映我國新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡情況，本著對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們組織專家對(duì)死亡病例進(jìn)行了系統(tǒng)分析，因此耗時(shí)比較長(zhǎng)。通過分析顯示，2022年12月8日至2023年1月12日，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)生在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例，其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年齡80.3歲，65歲及以上約占90.1%，其中80歲及以上約占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基礎(chǔ)疾病，主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎功能不全，由于冬季本身是老年人呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)和心腦血管疾病加重季節(jié)，近期與新冠病毒感染相疊加，因此老年人的病亡人數(shù)比較多，這提示我們要更加關(guān)注老年患者，盡最大努力挽救患者生命。下一步將按照“乙類乙管”傳染病有關(guān)規(guī)定，及時(shí)更新相關(guān)數(shù)據(jù)信息并向社會(huì)公布。謝謝。2023-01-14 17:53:59
• [香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]分級(jí)診療是我國醫(yī)改的一項(xiàng)重要制度，請(qǐng)問當(dāng)前醫(yī)療救治中分級(jí)診療如何發(fā)揮作用？不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何對(duì)人群提供分級(jí)分類診療和服務(wù)？謝謝。2023-01-14 18:03:26
• [聞大翔]正如你所說，分級(jí)診療一直是我們國家醫(yī)改的重要內(nèi)容和任務(wù)之一。在這次的救治工作中，上海市依托醫(yī)聯(lián)體，長(zhǎng)期堅(jiān)持和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)的分級(jí)診療體系建設(shè)，不斷地夯實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的資源協(xié)同和聯(lián)動(dòng)機(jī)制。這里主要分兩部分內(nèi)容：一是明確市、區(qū)、社區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要是負(fù)責(zé)排摸重點(diǎn)人群，劃定健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，開展健康監(jiān)測(cè)管理，承擔(dān)常見疾病的首診和轉(zhuǎn)診。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供人員、技術(shù)支撐，以及開展急危重癥的搶救和疑難雜癥的向上轉(zhuǎn)診工作。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則主要承擔(dān)危重癥患者和疑難雜癥的診斷和治療。同時(shí)對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。二是構(gòu)建新冠病毒感染者分級(jí)診療的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在上海每個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由一家市級(jí)綜合醫(yī)院、一家區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院和數(shù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。目前全市249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和53家區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、17家市級(jí)綜合醫(yī)院分別建立了三級(jí)對(duì)口的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，暢通了雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)新冠病毒感染者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。另外，依托全市4個(gè)區(qū)域性的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)療救治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。同時(shí)，全市5個(gè)兒科醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮著區(qū)域輻射能力，加強(qiáng)兒童新冠感染者的救治工作。謝謝。2023-01-14 18:03:47
• [澳門月刊記者]請(qǐng)問感染過新冠病毒并已痊愈的老年人后續(xù)是否還應(yīng)該接種疫苗？需要間隔多久接種？謝謝。2023-01-14 18:04:07
• [王華慶]謝謝記者的提問。之前我們也說過，從現(xiàn)有的研究證實(shí)，單純的新冠病毒感染產(chǎn)生的免疫力弱于自然感染和疫苗接種產(chǎn)生的混合免疫力。按照目前的規(guī)定，感染過新冠病毒并已痊愈的未接種新冠病毒疫苗的老年人，后續(xù)于感染間隔6個(gè)月以上接種一劑次疫苗。大家知道現(xiàn)在情況也在發(fā)生變化，后續(xù)我們會(huì)根據(jù)新冠防控的需要、疫苗免疫效果研究的結(jié)果，結(jié)合感染前接種新冠疫苗情況，不斷完善免疫策略，包括接種的間隔、接種的劑次等相關(guān)內(nèi)容。謝謝。2023-01-14 18:04:26
• [南方都市報(bào)N視頻記者]縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著龍頭作用，請(qǐng)問目前全國縣級(jí)醫(yī)院收治新冠重癥患者的總體情況如何？人員、藥品、設(shè)備儲(chǔ)備是否充足？接下來如何進(jìn)一步提升對(duì)新冠病毒重癥患者的救治能力？謝謝。2023-01-14 18:04:40
• [焦雅輝]謝謝你的提問。到1月12日的時(shí)候，縣域內(nèi)5000多家二級(jí)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院共計(jì)收治新冠感染者30.1萬人，占全部新冠感染者的23.7%，呈現(xiàn)出7天連續(xù)下降的趨勢(shì)?？h域內(nèi)新冠陽性重癥患者是1.58萬人，占全國總數(shù)的15.1%，其中新冠病毒感染重癥是518例，占全國新冠病毒感染重癥比例為6.7%。提升農(nóng)村的新冠重癥救治能力主要采取以下幾個(gè)方面措施：一是充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施以及人員準(zhǔn)備，提升重癥救治能力。二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作機(jī)制，所有城市三級(jí)醫(yī)院分區(qū)包片，和縣醫(yī)院建立一對(duì)一幫扶關(guān)系。我們要求城市三級(jí)醫(yī)院和縣醫(yī)院要24小時(shí)連通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。在特殊時(shí)期，比如春節(jié)期間，三級(jí)醫(yī)院還要派駐醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院定點(diǎn)駐守。三是加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度，早期發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人身體健康狀況的變化，確保能夠及時(shí)送醫(yī)就診。四是建立城市和縣域之間支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制以及綠色通道，確保農(nóng)村的重癥患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診、收治。謝謝。2023-01-14 18:04:56
• [米鋒]最后一個(gè)問題。2023-01-14 18:05:13
• [封面新聞?dòng)浾遌特大城市人口密集、疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)大，同時(shí)群眾日常診療需求也很大，對(duì)于特大城市來說如何統(tǒng)籌新冠救治和日常診療，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。謝謝。2023-01-14 18:05:26
• [聞大翔]謝謝你的提問。北京、上海就是特大型城市，在統(tǒng)籌做好新冠救治和日常醫(yī)療服務(wù)方面，上海主要是通過擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給來服務(wù)人民群眾就醫(yī)需求。新冠救治方面，我們采取了一些措施：一是挖潛能，提升發(fā)熱門診的服務(wù)能級(jí)，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開了2881個(gè)診室，全力服務(wù)于市民，能夠在家門口滿足他們的醫(yī)療服務(wù)需求。二是推進(jìn)重癥資源儲(chǔ)備，全市二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共儲(chǔ)備設(shè)置了重癥床位7518張，配備重癥醫(yī)護(hù)人員9502人，另外ECOM、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)和CRRT等重癥救治設(shè)備42000多臺(tái)。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，組織內(nèi)科、兒科、急診科等將近1.8萬名醫(yī)護(hù)人員接受關(guān)于重癥治療的培訓(xùn)，通過混合編組將他們作為重癥救治梯隊(duì)的補(bǔ)充力量。在日常醫(yī)療方面，一是床位擴(kuò)容，上海市衛(wèi)健委要求，近階段所有的公立醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高床位的使用率。我們對(duì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的要求，床位使用率要提升到95%以上。在此基礎(chǔ)上，通過院內(nèi)病區(qū)和床位優(yōu)化布局，進(jìn)一步加床。同時(shí)，加強(qiáng)綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)度，最大程度滿足新冠救治和市民日常醫(yī)療的診療服務(wù)需求。二是加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療資源使用效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過擴(kuò)容增加床位，收治一些來自社區(qū)的輕癥患者，同時(shí)還接受由上級(jí)醫(yī)院經(jīng)過治療以后病情穩(wěn)定、需要康復(fù)治療的患者。上級(jí)醫(yī)院也要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等送來的患者及時(shí)收治。這樣就形成了良好、有序的治療和轉(zhuǎn)診秩序。三是提升院前急救服務(wù)能級(jí)和轉(zhuǎn)運(yùn)效率，及時(shí)補(bǔ)充了120一線的急救力量，車組運(yùn)力提升80%，接線呼叫席位增加50%。同時(shí)建立了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，迅速配備了515輛專用車輛，加快了院前急救和院內(nèi)銜接。四是推廣互聯(lián)網(wǎng)診療、配藥、咨詢功能。在1月上旬我們?cè)?jīng)單日最高互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)超過4萬人次，有效緩解和減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下就診壓力。我就介紹這些，謝謝。2023-01-14 18:05:45
• [米鋒]謝謝，今天發(fā)布會(huì)幾位嘉賓介紹了重點(diǎn)人群健康保障的有關(guān)情況，再次感謝各位。后續(xù)我們還將繼續(xù)召開聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！2023-01-14 18:06:04