遼寧省擴(kuò)大高值藥品管理范圍

有效減輕參?；颊咚庂M(fèi)負(fù)擔(dān)
我省擴(kuò)大高值藥品管理范圍

為確保參?；颊咔袑?shí)享受相關(guān)待遇，有效減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，日前，省醫(yī)保局下發(fā)通知，進(jìn)一步擴(kuò)大我省按高值藥品管理的藥品范圍，在原來41種藥品基礎(chǔ)上再增加16種，目前我省按高值藥品管理的藥品已達(dá)57種。

去年6月，為落實(shí)國(guó)務(wù)院決策部署，省醫(yī)保局將國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)價(jià)格較高的靶向抗癌等藥品按高值藥品管理，納入全省醫(yī)保支付范圍，有效減輕了參保患者的用藥負(fù)擔(dān)。

在此基礎(chǔ)上，今年我省進(jìn)一步擴(kuò)大按高值藥品管理的藥品范圍，分類完善談判藥品結(jié)算管理。醫(yī)保單獨(dú)結(jié)算管理的高值藥品，包括協(xié)議期內(nèi)的談判抗癌藥、靶向生物制劑，以及16號(hào)文件列及并已進(jìn)入常規(guī)藥品目錄的抗腫瘤藥品，該類藥品可依據(jù)患者病情由門診或住院使用，乙類先行自付比例均為30%，醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)據(jù)實(shí)結(jié)算。門診應(yīng)用醫(yī)保單獨(dú)結(jié)算管理的藥品，包括治療眼底病變等談判藥品，此類藥品乙類先行自付比例為30%。門診支付時(shí)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)據(jù)實(shí)結(jié)算；住院支付時(shí)，按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行住院付費(fèi)方式結(jié)算。眼底病變眼內(nèi)注射相關(guān)談判藥品治療原則上限門診使用。

按常規(guī)乙類管理的藥品包括除前述兩類藥品外的其他談判藥品，共66種。住院支付時(shí)，要結(jié)合推進(jìn)按病種（病組）付費(fèi)等支付方式改革工作有關(guān)要求，建立和完善應(yīng)用特定談判藥品的按病種（病組）付費(fèi)方式，并科學(xué)設(shè)置付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通知要求，各地要采取有效措施確保藥品供應(yīng)，確保談判藥品供應(yīng)品種在市域范圍內(nèi)全覆蓋，并將配備和使用藥品情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。（記者 徐鐵）