廣東：2277個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)
遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI醫(yī)生“全覆蓋”

省衛(wèi)健委召開“健康扶貧AI醫(yī)生進(jìn)鄉(xiāng)村”項(xiàng)目上線發(fā)布會(huì)
2277個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療與AI醫(yī)生“全覆蓋”

9月24日，廣東省衛(wèi)健委將舉行健康扶貧“AI醫(yī)生進(jìn)鄉(xiāng)村”項(xiàng)目上線發(fā)布會(huì)。這意味著，廣東2277個(gè)省定貧困村已全部配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，并全部對(duì)接省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)貧困村遠(yuǎn)程醫(yī)療“全覆蓋”，貧困村群眾足不出村就可以享受上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

與此同時(shí)，設(shè)備包搭載的“AI醫(yī)生”也一起“飛入尋常百姓家”，廣東在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“AI醫(yī)生”對(duì)貧困人口的廣泛覆蓋。

為2277個(gè)貧困村配置智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包是廣東省2019年十件民生實(shí)事之一，也是省委、省政府提升粵東粵西粵北地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力、健康精準(zhǔn)扶貧的重要舉措。經(jīng)過緊鑼密鼓的推進(jìn)實(shí)施，該項(xiàng)目全面上線，向省委、省政府和貧困村民交出了一份滿意的答卷。

配備設(shè)備包

提升村醫(yī)服務(wù)能力

目前，廣東醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足的問題仍然突出。尤其是作為基層醫(yī)療網(wǎng)底的村衛(wèi)生站，村醫(yī)業(yè)務(wù)水平普遍偏低，存在著看病“看不準(zhǔn)、不敢看”的問題，在貧困村更加突出。

“作為一名村醫(yī)，我非常希望山區(qū)的病人遇到復(fù)雜病、急病能得到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)?！被葜菔谢輺|縣多祝鎮(zhèn)豐年村衛(wèi)生站醫(yī)生周堅(jiān)鋒的話代表了許多村醫(yī)的心聲。

如何提高村衛(wèi)生站的醫(yī)療服務(wù)能力，解決村民們看病就醫(yī)不便的問題？“如今互聯(lián)網(wǎng)+、新興信息技術(shù)飛速發(fā)展。我們要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維和新的技術(shù)手段，打破時(shí)空限制，在提高基層服務(wù)能力、為基層群眾提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)、推進(jìn)精準(zhǔn)脫貧上有所突破?！睆V東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛說。

廣東開出的藥方子就是“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程醫(yī)療。一根網(wǎng)線，可以將上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源“輸送”到村衛(wèi)生站，讓村民們獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)村醫(yī)的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平也會(huì)在對(duì)比學(xué)習(xí)中得到提升。

這一設(shè)想，在廣東的2277個(gè)省定貧困村率先成為現(xiàn)實(shí)。

作為廣東省健康扶貧三年行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）的一部分，廣東省明確提出為貧困村衛(wèi)生站配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，實(shí)現(xiàn)貧困村遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，為群眾提供遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育和健康管理等服務(wù)。

為此，廣東省衛(wèi)生健康委申請(qǐng)了2732萬財(cái)政資金，按每個(gè)村1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)為全省2277個(gè)貧困村配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，解決村衛(wèi)生站檢查設(shè)備不足的問題，幫助村醫(yī)提高診療效率；以設(shè)備包為載體，引入人工智能醫(yī)生助手，與省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)對(duì)接，鏈接上級(jí)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，幫助村醫(yī)提升服務(wù)能力。

今年2月，廣東省衛(wèi)生健康委組織開展了對(duì)廣東2277個(gè)省定貧困村衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)能力調(diào)查，并赴清遠(yuǎn)市陽山縣多個(gè)貧困村進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研座談，了解貧困村村民和村醫(yī)的需求。充分調(diào)研后，省衛(wèi)生健康委制定了《廣東省貧困村配置智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包項(xiàng)目工作方案》，項(xiàng)目全面啟動(dòng)實(shí)施。

為了讓貧困村村民早日用上健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，省衛(wèi)生健康委還提出，將任務(wù)完成時(shí)間從原定的2019年底提前到9月30日。

圍繞這一目標(biāo)，項(xiàng)目緊鑼密鼓推進(jìn)。

6月底，省衛(wèi)生健康委組織完成了村醫(yī)業(yè)務(wù)軟件和遠(yuǎn)程會(huì)診APP的研發(fā)工作。

7月底，完成村醫(yī)業(yè)務(wù)軟件和遠(yuǎn)程會(huì)診APP的整合，發(fā)布了正式版“村醫(yī)工作站”APP。

8月31日前，梅州、惠州、汕頭、肇慶、潮州、陽江等6個(gè)地市完成設(shè)備包的使用培訓(xùn)和發(fā)放，第一批676套設(shè)備包上線應(yīng)用。

9月20日，第二批上線的地市揭陽、韶關(guān)、汕尾、茂名、河源、清遠(yuǎn)、云浮、湛江完成任務(wù)，2277個(gè)貧困村全部用上了智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包。

2277個(gè)貧困村

全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)

為村醫(yī)們精心準(zhǔn)備的設(shè)備包里都有啥？

記者了解到，智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包含8類儀器，分別是電子血壓計(jì)、血常規(guī)檢測(cè)儀（血氧儀和血糖儀）、紅外額溫體溫計(jì)、手持胎心監(jiān)測(cè)儀、心電檢測(cè)儀、尿常規(guī)測(cè)試儀、健康管理平板套裝、身份證讀卡器。

作為第一批拿到設(shè)備包的村醫(yī)，惠州市惠東縣多祝鎮(zhèn)八維村衛(wèi)生站村醫(yī)張戈山發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)、血糖、血氧、心電圖等好幾項(xiàng)檢查，以前只能讓村民去衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院做，如今自己在村里就可以做了，村民們方便了不少。

省衛(wèi)健委規(guī)劃處處長(zhǎng)甘遠(yuǎn)洪介紹，利用智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，村醫(yī)可以方便快捷地采集患者信息，管理患者健康信息，大大提高了村醫(yī)的診療效率。設(shè)備包小巧方便，村醫(yī)可隨身攜帶走家入戶開展診療服務(wù)，只需簡(jiǎn)便操作即可完成常規(guī)檢查。

省衛(wèi)健委組織的初步調(diào)查顯示，健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包受到村民的一致好評(píng)，尤其是心電監(jiān)測(cè)儀，非常受歡迎。以前基層群眾受診療條件和醫(yī)療觀念限制，對(duì)心臟疾病不夠重視，往往引起嚴(yán)重后果，給個(gè)人和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。

如今，在村里就可以做心電圖檢查，由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生幫助診斷，可以提前進(jìn)行心血管疾病預(yù)防和干預(yù)，大大降低心血管疾病安全風(fēng)險(xiǎn)，減少因病致貧隱患。

省衛(wèi)生健康委還為村醫(yī)量身定制開發(fā)了“村醫(yī)工作站”APP，可以開電子醫(yī)囑、電子處方，實(shí)現(xiàn)了村民健康信息的無紙化管理和智能監(jiān)測(cè)。

如果村醫(yī)自身的醫(yī)療技能不足，即使有了智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包的幫助，發(fā)現(xiàn)村民身體指標(biāo)的異常，無法準(zhǔn)確診斷及處置，也失去了意義。從一開始，省衛(wèi)健委就明確，要以智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包作為載體，將遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)引入這2277個(gè)貧困村，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

“村醫(yī)工作站”APP在開發(fā)時(shí)，就整合進(jìn)了遠(yuǎn)程會(huì)診APP，讓村醫(yī)可以“一鍵鏈接”廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。

村醫(yī)在診療過程中，遇到醫(yī)療難題時(shí)，就可以將相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和音視頻資料上傳給上級(jí)醫(yī)院，申請(qǐng)遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程會(huì)診和轉(zhuǎn)診，由上級(jí)醫(yī)院專家給出檢查檢驗(yàn)分析報(bào)告、指導(dǎo)其制定治療方案。如今，所有2277個(gè)貧困村都接入了廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。

肇慶市德慶縣回龍鎮(zhèn)回龍村位于山區(qū)，交通不方便，離縣里20公里，離市里125公里。村里留守的主要都是兒童、老人，看醫(yī)就醫(yī)很難。

村醫(yī)歐銳洪說，村衛(wèi)生站里設(shè)備不足，再加上自身的醫(yī)療技術(shù)水平有限，自己以前給村民看病老是怕搞錯(cuò)。村民急病要走100多公里到肇慶，有的到隔壁廣西的梧州去看病。

“如今有了設(shè)備包，有些病不知道怎么回事，就可以隨時(shí)上網(wǎng)問省里和縣里的醫(yī)療專家。村民就醫(yī)方便多了，我的心里也踏實(shí)多了！”歐銳洪說。

“AI醫(yī)生”進(jìn)鄉(xiāng)村

幫助村醫(yī)提高診療水平

鏈接遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的同時(shí)，廣東省衛(wèi)健委還為每一個(gè)村醫(yī)都配備了“AI醫(yī)生”助手，受到村醫(yī)們的歡迎。此舉也是廣東走在全國(guó)前列的創(chuàng)新舉措。

“村醫(yī)工作站”APP中嵌入了相當(dāng)于三甲綜合醫(yī)院主治醫(yī)師水平的人工智能醫(yī)生助手，通過AI智能問診，幫助村醫(yī)進(jìn)行診斷，給出最優(yōu)診療方案，減少漏診和誤診，幫助村醫(yī)提高診療水平。

AI醫(yī)生在鄉(xiāng)村“落地生根”，很快就發(fā)揮了作用。

清遠(yuǎn)陽山縣七拱鎮(zhèn)隔坑村衛(wèi)生站村醫(yī)黃素英是第一批拿到健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包的村醫(yī)之一。她說，剛拿到時(shí)，自己也搞不懂用處大不大。直到有一次，村里一個(gè)老人覺得心慌氣短，心跳加快，黃素英感到老人可能有問題，但又拿不準(zhǔn)，就把這個(gè)智能設(shè)備包給老人試著戴上看看。

心電監(jiān)測(cè)提示，“考慮心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，建議入院進(jìn)一步檢查”。做出診斷的，就是設(shè)備包里搭載的AI醫(yī)生助手。

在“AI醫(yī)生”的建議下，黃素英便勸說老人到縣醫(yī)院檢查，一查果然就是這個(gè)問題！老人一住院就是10天。

“AI醫(yī)生”與上級(jí)醫(yī)院的“遠(yuǎn)程醫(yī)生”來到鄉(xiāng)村，成為了村醫(yī)的“左膀右臂”?！坝行┎〔恢涝趺椿厥?，可以問智能醫(yī)生助手，它告訴我可能是什么病，還推薦處方?！闭貞c市德慶縣新圩鎮(zhèn)歷麻村衛(wèi)生站醫(yī)生江德亮說。

健康扶貧是解決廣東偏遠(yuǎn)山區(qū)、貧困地區(qū)醫(yī)療資源供給不平衡、不充分的重要舉措?！巴ㄟ^遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，加強(qiáng)了上級(jí)醫(yī)院對(duì)村衛(wèi)生站的技術(shù)支持，幫助村醫(yī)快速提升服務(wù)能力，使村醫(yī)真正成為貧困村群眾的健康守門人。”段宇飛說，此舉旨在努力提升群眾獲得感，讓人民群眾可以享受到公平可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

國(guó)務(wù)院在促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見中指出，農(nóng)村貧困地區(qū)要因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高健康醫(yī)療服務(wù)的可及性。為貧困村配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包是近年來廣東構(gòu)建“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局打出的最為接地氣的“強(qiáng)基層”重拳，也是落實(shí)國(guó)家要求給出的擲地有聲的回應(yīng)。

“下一步，我委將進(jìn)一步總結(jié)為貧困村配備智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包的經(jīng)驗(yàn)，逐步將遠(yuǎn)程醫(yī)療和AI醫(yī)生推廣到其他村衛(wèi)生站。2019年底前完成1145家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接入遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)省—市—縣—鎮(zhèn)—村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程聯(lián)接。”段宇飛透露。

他表示，同時(shí)，廣東還將結(jié)合全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用設(shè)備包建設(shè)成果，加強(qiáng)貧困人口健康狀況監(jiān)測(cè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析貧困人口健康信息，優(yōu)化完善我省的健康扶貧政策，助力貧困人口早日脫貧。（記者 李秀婷）