河池市宜州區(qū)：醫(yī)保“一站式”服務(wù)貧困群眾

宜州區(qū)：
醫(yī)?！耙徽臼健狈?wù)貧困群眾

“感謝黨的好政策，我在自治區(qū)人民醫(yī)院住院就醫(yī)花了3萬多元，報(bào)銷后醫(yī)保退回2.8萬元，住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%。”9月6日，在河池市宜州區(qū)醫(yī)保局一樓大廳的建檔立卡貧困患者異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算窗口，該區(qū)龍頭鄉(xiāng)高明村肯甫屯貧困戶韋彩香一邊辦理異地住院結(jié)算一邊向記者介紹。

據(jù)了解，在開展健康扶貧工作中，該區(qū)醫(yī)保部門與相關(guān)部門加強(qiáng)配合，通力協(xié)作，通過各部門數(shù)據(jù)共享、設(shè)置“一站式”報(bào)銷窗口、優(yōu)化服務(wù)等措施，為貧困群眾提供住院、異地就醫(yī)、門診特殊慢性病等醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算，進(jìn)一步提高就醫(yī)費(fèi)用辦結(jié)效率。

自去年11月以來，該區(qū)26家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困患者住院費(fèi)用“一站式”結(jié)算，貧困患者出院結(jié)算時(shí)直接進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政救助、政府兜底一站式結(jié)算，無需貧困患者跑多個(gè)部門、多次提交材料。

為了給建檔立卡貧困患者提供高效、便捷的醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)，今年7月以來，該區(qū)醫(yī)保局優(yōu)化報(bào)銷窗口設(shè)置，選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干為異地就醫(yī)貧困患者提供“一站式”直接結(jié)算服務(wù)。貧困患者在一站式結(jié)算窗口只需提交一次材料，就能快捷辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。在前期建立健全大數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，從今年9月開始，該區(qū)26家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困患者門診特殊慢性病就診“一站式”結(jié)算，持有慢性病登記卡的建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可直接進(jìn)行“一站式”結(jié)算。

截至目前，該區(qū)建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“一站式”結(jié)算4000多人次，報(bào)銷金額達(dá)2174萬元；異地就醫(yī)貧困患者到該區(qū)醫(yī)保局“一站式”窗口進(jìn)行結(jié)算96人次，報(bào)銷金額達(dá)16萬元；建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%，門診特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)80%。（記者/廖慶凌 實(shí)習(xí)生/蘇鑫亮 通訊員/林秋妮）