江西省發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展三年行動計劃（2019-2021年）

為推進我省養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)黨中央、國務(wù)院決策部署和有關(guān)文件精神，結(jié)合實際制定本行動計劃。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的重要論述，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會力量的主體作用，依托江西綠色生態(tài)和中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足老年人多層次、高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求，努力打造具有江西特色的全國康養(yǎng)高地。

（二）發(fā)展目標

到2021年，新增有效供給床位5萬張以上、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施10000個、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院1200個，特困失能人員集中供養(yǎng)率達到100%，護理型床位占比超過30%，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，社會力量運營的養(yǎng)老床位占比超過50%。

二、主要任務(wù)

（一）開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)擴面增效行動

1.落實配建要求。落實新建住宅小區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施任務(wù)，完善“四同步”工作規(guī)則。配套養(yǎng)老設(shè)施有明確產(chǎn)權(quán)人的，交付產(chǎn)權(quán)人；屬于業(yè)主共有的，交付業(yè)主委員會，未成立業(yè)主委員會的，由屬地人民政府指定的機構(gòu)托管。已交付使用的養(yǎng)老設(shè)施，由民政部門履行監(jiān)管職責，確保養(yǎng)老服務(wù)用途。凡存在緩建、縮建、停建、不建或建而不交等問題的，整改到位前不予辦理竣工驗收。

2.提高運營水平。深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點。推動居家、社區(qū)與機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院，支持養(yǎng)老院連鎖運營居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施或設(shè)立小微服務(wù)網(wǎng)點，所設(shè)床位同等享受相應(yīng)補貼政策。鼓勵居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、文體等設(shè)施資源共享，為短期無人照顧或術(shù)后康復(fù)老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。鼓勵將居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施委托專業(yè)組織運營。

3.支持居家養(yǎng)老。2020年底前，對納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化家居環(huán)境改造。推動多層老舊住宅加裝電梯，支持建設(shè)老年宜居社區(qū)。鼓勵將空置公租房免費提供給社會力量，為社區(qū)老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。支持居家和社區(qū)養(yǎng)老站點或物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供助餐送餐等為老服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)提供上門照料和家庭喘息服務(wù)。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。對照護失能失智老年人的家庭成員開展護理技能培訓(xùn)，納入當?shù)卣竟卜?wù)清單。

（二）開展公辦養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型升級行動

4.突出公益屬性。制定公辦養(yǎng)老院入住評估輪候管理辦法。公辦（含公建民營）養(yǎng)老院要發(fā)揮兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先為低保、低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭高齡、失能失智老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)，承接被取締養(yǎng)老院收住老年人臨時安置任務(wù)，在此基礎(chǔ)上允許將空余床位向社會開放，收益用于支持院內(nèi)兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)。

5.增強護理能力。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程。支持福利院改造成城鄉(xiāng)特困失能老年人集中照護機構(gòu)。對不具備改造條件的福利院，委托民辦老年護理院或依托具備條件的敬老院集中收住特困失能老年人。支持空白縣（市）新建突出護理功能的福利院。各市、縣（市）至少建有1個床位300張以上500張以下的護理型養(yǎng)老院或突出護理功能的綜合養(yǎng)老院。

6.實施公建民營。鼓勵將公辦養(yǎng)老院或院內(nèi)部分服務(wù)設(shè)施優(yōu)先租賃給具有護理服務(wù)經(jīng)驗、實力較強的企業(yè)或組織運營。探索具備條件的公辦養(yǎng)老院改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。采取“一院兩制”的養(yǎng)老院，應(yīng)統(tǒng)一政府供養(yǎng)老年人和社會代養(yǎng)老年人基本服務(wù)標準。

7.優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院建設(shè)布局。將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)標準納入脫貧攻堅工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌推進。探索將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級直管。對存在重大安全隱患的敬老院予以改建或重建。對供養(yǎng)人數(shù)較少、服務(wù)功能較弱的敬老院改建成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施。

（三）開展養(yǎng)老服務(wù)社會化改革行動

8.深化放管服改革。編制養(yǎng)老服務(wù)項目籌建指南，建立養(yǎng)老服務(wù)項目庫，進一步優(yōu)化審批服務(wù)。清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定，落實外資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)國民待遇。取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，實行備案管理。非營利性養(yǎng)老院在縣級登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)可設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。營利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在同一縣（市、區(qū)）區(qū)域增設(shè)營業(yè)場所可實行“一照多址”。對已經(jīng)在其他地方注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，不得強制其在本地開展經(jīng)營活動時設(shè)立子公司。將消防設(shè)計、人防設(shè)計等技術(shù)審查并入施工圖設(shè)計審查。對依法申報消防設(shè)計審核、消防驗收和消防備案的養(yǎng)老院，主動提供技術(shù)咨詢服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)場所在取得營業(yè)執(zhí)照或依法具備投入使用條件后，按規(guī)定向消防部門作出其符合消防安全標準的承諾后即可投入使用、營業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院及利用閑置公共設(shè)施舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老院，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前由省民政廳提請省政府組織有關(guān)部門集中研究處置。屬地縣級政府可依據(jù)省政府決定依法出具會議決議、函件等替代有關(guān)證明材料。

9.推動戰(zhàn)略合作。推動養(yǎng)老服務(wù)與金融機構(gòu)、知名企業(yè)開展戰(zhàn)略合作，與關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。大力發(fā)展老年教育，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式。探索在養(yǎng)老服務(wù)場所開展康復(fù)輔具配置（租賃）服務(wù)。編制養(yǎng)老服務(wù)項目投資指南，公布供需信息和扶持政策清單，引進一批品牌養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。各設(shè)區(qū)市重點培育至少2個品牌化、連鎖化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。積極開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動。

（四）開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補短板行動

10.構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心，建立農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為農(nóng)村留守空巢老年人提供服務(wù)。鼓勵各地借鑒新余市“黨建+頤養(yǎng)之家”等經(jīng)驗，選擇基礎(chǔ)設(shè)施較好、群眾意愿較強、志愿服務(wù)活躍的地方，因地制宜、量力而行發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建立政府、社會、個人協(xié)同推進機制和個人繳費、社會捐助、財政適當獎補相結(jié)合的經(jīng)費籌措機制，鼓勵設(shè)立專項運營資金，開辟適量種養(yǎng)基地，破解持續(xù)運行難題。

11.健全運行機制。發(fā)揮基層老年人協(xié)會、村民理事會等組織自主管理作用，培育農(nóng)村互助服務(wù)隊伍，鼓勵農(nóng)村婦女、低齡健康老年人等群體照護高齡、失能失智老年人。建立農(nóng)村留守空巢老年人信息臺賬和探視巡訪制度，定人開展日常探視巡訪，提供援助服務(wù)，讓老人舒心、子女安心。

（五）開展多方聯(lián)動能力提升行動

12.盤活閑置公共資源。依托省康養(yǎng)集團有限公司，整合、盤活省直黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等資源，實施集團化專業(yè)化運營。市縣政府要制定政策措施，清理、騰退一批閑置的廠房、學校、醫(yī)院、賓館、辦公用房、培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等設(shè)施，優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國家相關(guān)標準的前提下，可不出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目，可利用房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定報告替代原始資料。

13.防范行業(yè)管理風險。實施“養(yǎng)老院消防安全達標工程”，落實養(yǎng)老院主體責任，引導(dǎo)和支持其加強人防、物防、技防措施，整治安全隱患，實行標準化管理，著力提升安全管理水平。建立養(yǎng)老服務(wù)跨部門協(xié)同監(jiān)管制度，制定責任清單，推動建立行業(yè)自律機制。推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，按規(guī)定實施失信聯(lián)合懲戒。深入開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動。健全養(yǎng)老服務(wù)非法集資監(jiān)測預(yù)警、部門聯(lián)動和數(shù)據(jù)共享機制，嚴厲防范打擊非法集資行為。按照包容審慎監(jiān)管原則，制定養(yǎng)老服務(wù)預(yù)付費會員制管理辦法。落實老年人意外傷害保險，擴大養(yǎng)老院綜合責任保險覆蓋面，鼓勵投保雇主責任險。

（六）開展要素保障能力提升行動

14.強化人才支撐。成立省養(yǎng)老服務(wù)專家委員會，納入省政府智庫分類管理。支持各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，建立培訓(xùn)實訓(xùn)基地。支持省民政學校轉(zhuǎn)型為以培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才為主體的大專院校。落實養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準。實施養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)“領(lǐng)頭雁”計劃。建立省、市、縣和養(yǎng)老院四級培訓(xùn)體系。完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵保障政策。在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）等開發(fā)為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困家庭人員和高校畢業(yè)生就業(yè)。中高等院校養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)畢業(yè)生到非營利性養(yǎng)老院連續(xù)就業(yè)滿3年的，當?shù)刎斦o予一次性入職獎補。

15.加大財稅支持。各級財政要持續(xù)加大投入，安排專項建設(shè)資金、必要工作經(jīng)費以及用于社會福利事業(yè)的彩票公益金的55%以上支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。完善民辦養(yǎng)老機構(gòu)獎補政策，各地要按照不低于省級標準的50%疊加落實建設(shè)補貼，并按實際接收的失能、半失能老年人每人每月分別不低于200元、100元的標準，不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)落實運營補貼。制定養(yǎng)老服務(wù)政府購買服務(wù)指導(dǎo)目錄。落實養(yǎng)老機構(gòu)稅費減免政策。落實用電、用水、用氣享受居民價格政策，其中用電按照居民合表用戶電價標準執(zhí)行，用氣不實行階梯氣價，氣價水平按當?shù)鼐用竦谝粰n、第二檔氣價平均水平執(zhí)行。

16.拓寬投融資渠道。做強省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。設(shè)立省級康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展平臺。鼓勵銀行向產(chǎn)權(quán)明晰的養(yǎng)老院發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款、應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款和流動資金貸款，允許營利性養(yǎng)老院以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)抵押融資。堅決查處融資中違規(guī)收取手續(xù)費、評估費等問題，探索建立風險補償金、擔?；鸹蚪o予財政貼息，降低融資成本。鼓勵政府性融資擔保公司提供養(yǎng)老服務(wù)貸款擔保服務(wù)。建立開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務(wù)對接工作機制。支持商業(yè)保險機構(gòu)投資或運營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資、發(fā)行企業(yè)債券。支持養(yǎng)老服務(wù)項目申請專項債券。對項目建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老項目，允許以未來收益權(quán)為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔保。符合條件的民辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)可申請最高不超過600萬元創(chuàng)業(yè)擔保貸款，并按規(guī)定貼息。

17.保障土地供應(yīng)。市縣政府要將民政部門納入城鄉(xiāng)規(guī)劃委員會成員單位。在市縣鄉(xiāng)國土空間規(guī)劃編制時要完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局規(guī)劃。規(guī)劃養(yǎng)老院應(yīng)毗鄰醫(yī)療機構(gòu)，可將大型養(yǎng)老院配套建設(shè)醫(yī)療設(shè)施作為土地規(guī)劃條件，納入供地方案。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入年度國有建設(shè)用地供應(yīng)計劃。制定鼓勵以長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合等方式供地政策。舉辦非營利性養(yǎng)老院，符合發(fā)展規(guī)劃的，可憑民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。以招拍掛方式出讓的，可確定為商服用地其他商服用地（養(yǎng)老設(shè)施用地）。鼓勵將清理出來的批而未用土地、存量商服用地以及引導(dǎo)未開發(fā)房地產(chǎn)用地按規(guī)劃優(yōu)先建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

18.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，遴選一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色機構(gòu)和社區(qū)。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)規(guī)范和管理指南。編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要為養(yǎng)老院舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留空間。入住50人以上的公辦養(yǎng)老院和設(shè)置床位150張以上的民辦養(yǎng)老院應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。支持醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老場所設(shè)立醫(yī)務(wù)室等診療延伸點。養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保機構(gòu)評估后，符合條件的可簽訂服務(wù)協(xié)議，收住參加基本醫(yī)療保險的老年人的醫(yī)療、護理和康復(fù)費等，按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。

（七）開展技術(shù)服務(wù)能力提升行動

19.深化標準創(chuàng)建。成立省養(yǎng)老服務(wù)標準化技術(shù)委員會，依托有關(guān)平臺設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)標準研制中心，研制一批地方標準。開展養(yǎng)老服務(wù)貫標活動，加快設(shè)施設(shè)備標準化改造，推廣全國統(tǒng)一的等級評定和服務(wù)質(zhì)量認證制度，探索應(yīng)用視覺識別系統(tǒng)，每個設(shè)區(qū)市集中打造3個以上標準化養(yǎng)老院。

20.發(fā)展智慧養(yǎng)老。推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)，促進信息技術(shù)和智能設(shè)備在養(yǎng)老領(lǐng)域深度應(yīng)用。推廣物聯(lián)網(wǎng)和智能安防技術(shù)，改善服務(wù)體驗，降低意外風險。支持建設(shè)一批智慧養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老服務(wù)站點。支持設(shè)區(qū)市按照“1+N”模式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息總平臺和縣級分平臺，實時對接線下養(yǎng)老服務(wù)，加載志愿服務(wù)“時間銀行”，探索志愿服務(wù)記錄省內(nèi)通存通兌。

（八）開展養(yǎng)老消費能力提升行動

21.健全老年人補貼制度。優(yōu)化現(xiàn)有的高齡津貼、護理補貼、服務(wù)補貼等制度，聚焦困難老年人精準施補。落實不低于當?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標準1.3倍的特困人員基本生活費；對城鄉(xiāng)特困失能、半失能人員基本生活標準統(tǒng)一按城市集中供養(yǎng)標準執(zhí)行。落實不低于當?shù)卦伦畹凸べY標準的80%、20%的特困失能、半失能人員照料護理經(jīng)費，不足部分通過公建民營租金讓利、市縣留成福彩公益金支持等多種方式解決。

22.建立長期照護服務(wù)體系。按照中央統(tǒng)一部署，深入推進長期護理保險試點，適時向全省推廣。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險。建立居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的長期照護服務(wù)體系。開展老年人能力評估，評估結(jié)果與領(lǐng)取補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)掛鉤。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制，強化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源、項目、資金統(tǒng)籌使用和管理。地方各級政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和資金籌措的責任主體，要將此項工作納入重要民生工程，制定配套措施，充實基層養(yǎng)老工作力量，督促做好規(guī)劃編制、政策執(zhí)行、改革試點等工作。省直各部門要按照職責分工積極支持、指導(dǎo)各地開展工作。

（二）做好宣傳引導(dǎo)。加強人口老齡化國情教育和敬老孝老文化建設(shè)，宣傳養(yǎng)老服務(wù)好經(jīng)驗、好做法，及時曝光侵害老年人權(quán)益的行為。研究設(shè)立省養(yǎng)老服務(wù)工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目，組織開展養(yǎng)老護理員技能大賽和關(guān)愛活動，讓養(yǎng)老護理員得到全社會尊重。

（三）強化督促考核。發(fā)揮高質(zhì)量發(fā)展考核評價作用。將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入年度績效考核范圍，對落實政策積極主動、項目建設(shè)成效明顯的，在安排資金、遴選試點等方面給予傾斜支持。要組織開展日常督促調(diào)度，對工作進展較慢、考核評價靠后的視情約談、定期通報。