海南：部署打擊欺詐騙取
醫(yī)?；饘ｍ椥袆踊仡^看工作

根據(jù)國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙保專項行動回頭看工作要求，12月5日下午，我省召開全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動回頭看工作部署會。

據(jù)了解，11月21日，省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項監(jiān)督檢查工作的通知》，聯(lián)合省衛(wèi)健委、省公安廳等相關(guān)單位在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。此次專項行動是省醫(yī)保局組建以來的第一個專項行動，也是我省醫(yī)保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全省性專項行動。

據(jù)介紹，省專項行動回頭看工作分四個階段進(jìn)行，著重開展四個方面的工作。一是聚焦重點線索嚴(yán)查騙保行為。要查處一批大案要案，特別是針對有組織的團(tuán)伙欺詐騙保行為要嚴(yán)厲打擊。二是暢通舉報投訴渠道。省醫(yī)療保障局和各地人力資源和社會保障局等部門要設(shè)立“回頭看”舉報投訴電話。專項行動期間專人負(fù)責(zé)，廣泛征求社會意見，及時收集各方線索，回應(yīng)處理各類問題。三是依法依規(guī)從嚴(yán)查處。違法違規(guī)案件一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴(yán)、從重、從快處理。四是加強醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)。

據(jù)悉，截至11月28日，我省已對280家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開檢查，暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議6家，約談?wù)?家。我省將加大巡查力度并結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng)重點監(jiān)控異常數(shù)據(jù)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)線索，從源頭把控堵住漏洞，確保醫(yī)?；鸢踩?。（記者原中倩 通訊員黃劍 吉秋平）