遼寧開(kāi)展打擊騙保
專項(xiàng)行動(dòng) 不讓百姓“救命錢”跑冒滴漏

新華社沈陽(yáng)11月28日電（記者 彭卓）記者從遼寧省衛(wèi)健委了解到，遼寧將在全省范圍內(nèi)開(kāi)展打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，為期一個(gè)半月，重點(diǎn)檢查騙取、套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，讓老百姓的兜底“救命錢”不再跑冒滴漏。

為打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保違法犯罪行為，治理醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域違規(guī)亂象，遼寧省醫(yī)保局與省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省審計(jì)廳、省藥監(jiān)局聯(lián)合組成專項(xiàng)行動(dòng)督導(dǎo)組。遼寧將在全省范圍開(kāi)展為期一個(gè)半月的打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)懲欺詐騙保的組織者和參與者，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療服務(wù)行為。

此次專項(xiàng)行動(dòng)包括遼寧全省城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)其服務(wù)行為和醫(yī)?；鹬Ц妒褂瞄_(kāi)展檢查，重點(diǎn)檢查騙取、套取醫(yī)?；鸬男袨?，包括通過(guò)虛假宣傳、誘導(dǎo)參保人員住院等行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡等行為；人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)行為；協(xié)助參保人員開(kāi)具藥品用于變現(xiàn)；虛記、多記藥品、耗材、診療項(xiàng)目等行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為；不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為；醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)?；鹬Ц妒褂么嬖诘膯?wèn)題和漏洞等行為。

此外，遼寧省衛(wèi)健委要求全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)壓實(shí)行業(yè)責(zé)任和屬地責(zé)任，形成打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查廣覆蓋，不斷提升醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)診療行為。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，建立防范和查處醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)肅查處“術(shù)中加價(jià)”等違法違規(guī)行為，從源頭上積極防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保案件的發(fā)生。