云南：加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生

省政府辦公廳近日印發(fā)《云南省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟分赋?，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康具有重要意義。

《意見》提出，到2020年，新增培養(yǎng)全科醫(yī)生不少于5000人，力爭城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生。到2030年，在2020年的基礎(chǔ)上再培養(yǎng)全科醫(yī)生不少于15000人，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康云南建設(shè)需求。

《意見》明確從5個方面改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制。

建立健全我省全科醫(yī)學服務(wù)體系方面，重點加強醫(yī)療機構(gòu)中的全科醫(yī)學科建設(shè)。要求在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學科，開展全科臨床、教學和科研等工作。同時，加強縣域內(nèi)緊密型醫(yī)療共同體建設(shè)，推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，促進全科醫(yī)生在其中充分發(fā)揮作用和實現(xiàn)合理流動。

強化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理方面，在以往規(guī)定基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍不超過3個專業(yè)的基礎(chǔ)上，明確二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍由原來的1個專業(yè)增加為2個專業(yè)（其中1個應(yīng)是全科醫(yī)學專業(yè)），對縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)人員加注冊全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍作了細化要求，為相關(guān)人員依法履職和加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)清除了障礙。

改革完善全科醫(yī)生薪酬制度方面，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)實際情況自行確定基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資比例，績效工資內(nèi)部分配時設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費主要用于提供有效服務(wù)的報酬，不納入其他應(yīng)得的獎補經(jīng)費總額。

完善全科醫(yī)生聘用管理方面，提出實施縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制備案管理制度，人員編制優(yōu)先保證政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生的配備。簡化全科醫(yī)生招聘方式，對符合相應(yīng)條件的全科醫(yī)生使用可實行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等方式。

職稱晉升和崗位聘用方面，進一步放寬職稱晉升學歷和資歷條件。明確了在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)生，可以申報衛(wèi)生技術(shù)高級職稱，評審時著重考查臨床工作能力、簽約居民數(shù)量、接診量和群眾滿意度等指標，對論文、科研不作硬性規(guī)定。同時，職稱晉升政策進一步向邊疆民族地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜。（記者 陳鑫龍）