海南：深入推進(jìn)分級(jí)診療等5項(xiàng)制度建設(shè)

近日，我省印發(fā)《海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點(diǎn)工作任務(wù)》 （以下簡(jiǎn)稱《重點(diǎn)工作任務(wù)》）。根據(jù)《重點(diǎn)工作任務(wù)》，2018年我省深化醫(yī)改工作將進(jìn)一步打基礎(chǔ)、建機(jī)制、提能力，把分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度建設(shè)持續(xù)推向深入，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益性，提高百姓對(duì)醫(yī)改的獲得感和滿意度。

《重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，今年我省要大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展。在全省現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)上，到2018年底實(shí)現(xiàn)上下貫通；緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院使用統(tǒng)一的藥品目錄；完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化報(bào)銷制度，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\。

我省今年還將重點(diǎn)建立健全全省上下互聯(lián)互通的醫(yī)療服務(wù)體系，開(kāi)發(fā)和運(yùn)用統(tǒng)一信息平臺(tái)，建立心電、影像、病理等遠(yuǎn)程診斷中心，推廣基于微信的醫(yī)療技術(shù)交流機(jī)制；大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，著力推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；實(shí)現(xiàn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。

《重點(diǎn)工作任務(wù)》要求完善分級(jí)診療配套制度，以慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，制定常見(jiàn)病種入院、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診辦法，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和必要的慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病藥品目錄，保障基層分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥銜接等。目前，我省已確定的分級(jí)診療試點(diǎn)單位有省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、省第三人民醫(yī)院、三亞市人民醫(yī)院、省西部中心醫(yī)院、海口市第三人民醫(yī)院。

我省今年還將重點(diǎn)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)探索醫(yī)生縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用；2018年9月底前，在三亞、保亭、陵水、昌江啟動(dòng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革試點(diǎn)。

《重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，要完善醫(yī)保制度設(shè)計(jì)。重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，在前期改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，2018年實(shí)現(xiàn)全省實(shí)行，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。

我省今年還重點(diǎn)深化醫(yī)保支付方式改革，探索按區(qū)域人頭總額醫(yī)保預(yù)付控費(fèi)+醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn)工作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行按人頭總額付費(fèi)，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用；同時(shí)不斷完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接。（記者符王潤(rùn) 通訊員陳賢澤）