湖南開(kāi)展醫(yī)?！熬珳?zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng)

進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程，取消參保病人轉(zhuǎn)診介紹信，把醫(yī)保特殊病種門診就醫(yī)購(gòu)藥點(diǎn)適度延伸到基層協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)……5月17日，省醫(yī)保局公布了省本級(jí)精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)第一批24項(xiàng)措施。這是該局在全省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦系統(tǒng)，開(kāi)展“精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng)中出臺(tái)的具體舉措。

據(jù)悉，專項(xiàng)行動(dòng)包括“精準(zhǔn)摸清需求”“精準(zhǔn)制定措施”“精準(zhǔn)落實(shí)到位”三大主題。

在精準(zhǔn)制定措施方面，該局要求，各級(jí)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要根據(jù)匯總的服務(wù)對(duì)象需求清單，在全面統(tǒng)籌兼顧所有類型服務(wù)對(duì)象需求的前提下，優(yōu)先解決服務(wù)對(duì)象最急、最憂、最怨的問(wèn)題，第一批行動(dòng)措施須于6月上旬之前推出；年內(nèi)創(chuàng)造條件可以解決的要積極努力，分期分批推動(dòng)解決，原則上每季度要推出一批行動(dòng)措施。

為促進(jìn)政策精準(zhǔn)落實(shí)到位，省醫(yī)保局已將開(kāi)展“精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng)列為全省經(jīng)辦系統(tǒng)的年度重點(diǎn)工作之一。（記者 劉銀艷 通訊員 葉飛艷 劉運(yùn)良）

醫(yī)保系統(tǒng)省本級(jí)“精準(zhǔn)優(yōu)化服務(wù)”專項(xiàng)行動(dòng)第一批24項(xiàng)措施：

1、全面清理規(guī)范外統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入省本級(jí)的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金（無(wú)身份證號(hào)碼、姓名等），落實(shí)參保人權(quán)益。

2、進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程、規(guī)范備案手續(xù)，并加大宣傳力度。

3、取消《參保病人轉(zhuǎn)診介紹信》，優(yōu)化轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，病人憑轉(zhuǎn)出醫(yī)院《異地轉(zhuǎn)診審核表》報(bào)賬。

4、進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，做好持卡實(shí)測(cè)工作。

5、完善全省新移交電力系統(tǒng)異地就醫(yī)人員備案、直接結(jié)算工作機(jī)制，協(xié)調(diào)督促各級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)電力系統(tǒng)參保人員異地就醫(yī)服務(wù)措施。

6、穩(wěn)步開(kāi)通醫(yī)保特殊病種門診、生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

7、建立全省貧困人口參保信息錄入、待遇享受和一站式結(jié)算等工作的信息調(diào)度制度。

8、把特殊病種門診就醫(yī)購(gòu)藥點(diǎn)適度延伸到基層協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

9、探索開(kāi)展特藥待審期費(fèi)用納入?yún)f(xié)議藥店直接結(jié)算，減少病人報(bào)賬“跑腿”。

10、適當(dāng)提高長(zhǎng)期住院精神病患者床日包干費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

11、實(shí)施工傷醫(yī)療分級(jí)分類管理，調(diào)整工傷住院首診管理辦法，進(jìn)一步方便工傷職工就醫(yī)。

12、逐步開(kāi)通長(zhǎng)沙城區(qū)以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店省本級(jí)醫(yī)?？ㄋ⒖ā?/p>

13、抓緊落實(shí)人社部關(guān)于降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知要求，及時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。

14、繼續(xù)開(kāi)展網(wǎng)上業(yè)務(wù)專題答疑活動(dòng)。

15、合并生育津貼支付憑證項(xiàng)目，優(yōu)化發(fā)放方式，對(duì)單批發(fā)放人員較多的單位，預(yù)約受理。

16、建立健全全省異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)工作溝通協(xié)調(diào)和問(wèn)題處理機(jī)制。

17、全面推進(jìn)財(cái)、社、銀直聯(lián)信息系統(tǒng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)保結(jié)算效率。

18、進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，優(yōu)化申報(bào)流程，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)月結(jié)算申報(bào)資料，逐步實(shí)現(xiàn)資料申報(bào)信息化。

19、建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩個(gè)信息系統(tǒng)銜接通道，醫(yī)院藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目等的匹配只需在創(chuàng)智系統(tǒng)內(nèi)完成，泰陽(yáng)系統(tǒng)可自動(dòng)導(dǎo)用匹配結(jié)果，減少醫(yī)院匹配申請(qǐng)工作量，確保項(xiàng)目匹配一致性和規(guī)范性。

20、加大對(duì)協(xié)議藥店的政策宣傳力度，指導(dǎo)和督促其依規(guī)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)。

21、升級(jí)省本級(jí)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)。

22、加快推進(jìn)全省“三保合一”的“大醫(yī)?！毙畔⑾到y(tǒng)建設(shè)。

23、加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)新信息系統(tǒng)上線運(yùn)行。

24、通過(guò)人社公共服務(wù)網(wǎng)（12333），繼續(xù)更新醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)法規(guī)政策和業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)信息。