寧夏公立醫(yī)院呈“三降一升”良好態(tài)勢

記者1月18日從全區(qū)衛(wèi)生計生工作會議上獲悉，過去五年，全區(qū)醫(yī)改工作在基本醫(yī)保制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層服務(wù)體系建設(shè)等方面取得階段性成效，公立醫(yī)院改革全面推開，呈現(xiàn)出“三降一升”的良好態(tài)勢，突出表現(xiàn)為醫(yī)療費用增幅由2012年的18.37%下降到2017年4.19%，藥占比（不含中藥飲片）由45.77%下降到35.17%，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料由33.76元下降到33.19元，醫(yī)療服務(wù)收入由19.12%上升到22.97%。

過去五年，我區(qū)聚焦醫(yī)改的重點難點，制定了19個配套政策文件，19個子文件，加快立柱架梁、補齊關(guān)鍵缺項，綜合醫(yī)改試點實現(xiàn)五市全覆蓋，醫(yī)改四梁八柱的階段性目標(biāo)已全面實現(xiàn)。先后投入19.3億元，新改擴建區(qū)、市、縣1316個醫(yī)療機構(gòu)，3個全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量得到加強和改善。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全面取消藥品加成，結(jié)束了60多年“以藥補醫(yī)”歷史，建立公立醫(yī)院補償新機制，縣級醫(yī)院收入中財政補助比例達到23%。

我區(qū)組建醫(yī)療集團、縱向醫(yī)聯(lián)體、縣鄉(xiāng)村一體化管理、?？坡?lián)盟等4種形式的醫(yī)聯(lián)體，全區(qū)100%的三級醫(yī)院、90%的三級專科醫(yī)院、63.54%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、35%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已納入醫(yī)聯(lián)體范圍。三級藥品目錄全部下沉二級醫(yī)療機構(gòu)，150種非基本藥物下沉到鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，引導(dǎo)慢性病患者到基層就醫(yī)。縣域內(nèi)就診率達到84%。

出臺“三醫(yī)聯(lián)動”改革實施意見，血友病、結(jié)核病新增為我區(qū)門診大病。吳忠、中衛(wèi)、固原3市推行總額包干預(yù)付制度，銀川、石嘴山2市實行住院醫(yī)療費用總額控制下的按病種分值付費制度，鹽池縣強化公立醫(yī)院支付方式改革等管理機制創(chuàng)新，被列入公立醫(yī)院綜合改革第二批國家級示范縣。全區(qū)基本醫(yī)療保險參保率達到96%以上，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別達到76%、72.7%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政人均補助標(biāo)準從2012年的300元提高到502元。（記者 李志廷）