北京：醫(yī)保藥品報(bào)銷品種超三千種

醫(yī)保報(bào)銷藥品突破3000種，超過1萬人簽約長處方，435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被規(guī)范調(diào)整，藥品加成被取消……2017年是本市編制發(fā)布醫(yī)改五年規(guī)劃之年，這一年里，醫(yī)改邁出了更堅(jiān)實(shí)的步伐。日前，市發(fā)改委、市醫(yī)改辦發(fā)布去年醫(yī)改進(jìn)度，將“賬本”曬到了陽光之下。

去年，本市出臺(tái)《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，描繪改革路線圖。市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人盤點(diǎn)，去年本市重點(diǎn)在全面推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、醫(yī)療保障制度建設(shè)、深化藥品供應(yīng)保障制度改革、加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破。

而在這一年，北京取消了藥品加成和掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)，規(guī)范調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

對有慢性病的老百姓來說，有了長處方，就醫(yī)更方便了。通過統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保用藥報(bào)銷范圍，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者實(shí)行長處方報(bào)銷便利等醫(yī)保政策，吸引患者到基層就醫(yī)，分級診療趨勢顯現(xiàn)，一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療次數(shù)下降12.1%，二級下降3.4%，一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心上升了15.3%，其中，東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區(qū)一級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心門急診量上升了20%至25%。累計(jì)簽約長處方居民超過1萬人。

據(jù)介紹，醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍在去年進(jìn)一步擴(kuò)大了。國家2017年版藥品目錄新增的477種藥品及36種談判藥品全部納入本市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，本市醫(yī)保藥品報(bào)銷品種由2510種增加到3023余種。

相關(guān)負(fù)責(zé)人細(xì)數(shù)，在為大病患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)方面，原來的門診特殊疾病“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”被調(diào)整為“惡性腫瘤門診治療”，還把“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”增加納入門診特殊疾病病種范圍，門診特殊病病種增加到11種，為大病患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約3.5億元。

對于社會(huì)救助對象，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提升。去年，本市分別將門診救助比例從70%上調(diào)至80%，年救助封頂線從4000元上調(diào)至6000元；將住院救助比例從70%上調(diào)至80%，年救助封頂線從4萬元上調(diào)至6萬元；將重大疾病救助比例從75%上調(diào)至85%，年救助封頂線從8萬元上調(diào)至12萬元，減輕社會(huì)救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)。

今后，農(nóng)村居民就醫(yī)也能持社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算，無需個(gè)人再先行墊付醫(yī)藥費(fèi)。進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，降低起付線、提高報(bào)銷比例。

在全國率先落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，減少異地就醫(yī)人員“跑腿”“墊資”，本市676家有床位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部實(shí)現(xiàn)跨省異地持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。在與津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展方面，本市繼續(xù)推進(jìn)北京-燕達(dá)、北京-曹妃甸、北京-張家口、北京-承德四個(gè)醫(yī)療合作項(xiàng)目，并與保定、廊坊、張家口建立對口合作。京津冀三地醫(yī)療保險(xiǎn)管理合作、三地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)、三地參保人員異地就醫(yī)更方便。（記者 耿諾）