江西：“五環(huán)聯(lián)動”夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

新一輪醫(yī)改啟動以來，我省通過優(yōu)規(guī)劃、提能力、建機(jī)制、強(qiáng)支撐、促保障等“五環(huán)聯(lián)動”，發(fā)力供給側(cè)和需求側(cè)，著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不平衡、不充分的問題。全省縣域內(nèi)就診率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率分別提高到86.56%、79.64%，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供了堅(jiān)實(shí)的健康保障。

“前些天，我父親突發(fā)生心肌梗塞，撥打‘120’后，急救人員20分鐘就趕了我家中，因搶救及時(shí)，父親的病化險(xiǎn)為夷?！?017年12月25日，家住興國縣興蓮鄉(xiāng)的張先生告訴記者，他們鄉(xiāng)鎮(zhèn)自前幾年設(shè)了120急救點(diǎn)，鄉(xiāng)里沒有發(fā)生因村民突發(fā)疾病而搶救不及時(shí)失去生命的事件。這是我省加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的一個(gè)縮影。省衛(wèi)生計(jì)生委體改處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前全省各設(shè)區(qū)市均建有獨(dú)立運(yùn)行的急救中心，各縣（市、區(qū)）均建有規(guī)范運(yùn)行的急救站。全省中心城區(qū)“120”到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間在10分鐘左右，農(nóng)村地區(qū)在30分鐘左右。

黨的十八大以來，我省各級財(cái)政累計(jì)投入438.72億元，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全省千人口床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)分別發(fā)展為4.55張、1.72人、2.08人。據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我省2016年實(shí)施全面提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力三年行動計(jì)劃以來，選送了1200名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師到全國知名醫(yī)院進(jìn)修，選派100名縣級公立醫(yī)院院長到國（境）外研修，支持建設(shè)603個(gè)縣級臨床重點(diǎn)?？?，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。

此外，我省還在全國率先創(chuàng)新公立醫(yī)院崗位管理，按服務(wù)人口核定床位數(shù)、按床位數(shù)核定崗位，解決了長期困擾醫(yī)務(wù)人員職稱晉升難問題。同時(shí)，也優(yōu)化了基層人才評價(jià)機(jī)制，對申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)類資格衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，側(cè)重考核評價(jià)常見病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平，對論文、科研不再作要求，將基層醫(yī)務(wù)人員從為了晉升職稱“搞課題、寫論文”中解放出來，用更多的精力去防病治病。

目前，我省運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維和技術(shù)，整體提升醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率和精細(xì)化管理水平。全省匯聚整合了健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，采集基層醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)近40億條，為各類人群建檔5000多萬份，為利用大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療奠定基礎(chǔ)。

2017年，我省提高了資源集約化利用效率。為全省346萬建檔立卡的貧困人口購買大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，建立了除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之外的“第四道保障線”，貧困患者個(gè)人自付比例控制在10%以下。此外，對尿毒癥血透、貧困家庭重性精神疾病等10種大病實(shí)行免費(fèi)救治，并實(shí)施長效管理，累計(jì)救助84.3萬例，其中2017年救治16.4萬例，是全國救治病種最廣、救治人數(shù)最多、救治效果最好的省份。（記者 鐘端浪）