黑龍江：三重醫(yī)療保障惠及貧困人口

為落實黨的十九大和省委十二屆二次全會精神，近日我省出臺政策，全面落實建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障線政策，增強幫扶實效。同時探索發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革、異地就醫(yī)直接結(jié)算以及醫(yī)聯(lián)體、遠程診療、大病再診斷、網(wǎng)上購藥等政策和機制合力，整合幫扶力量，努力實現(xiàn)貧困人口“大病不出縣、購藥不出村”，有效緩解貧困人口外出就醫(yī)難、日常用藥難問題。

宋榮春是綏濱縣綏東鎮(zhèn)永興村的貧困戶，今年10月感覺病情加重來到縣醫(yī)院治療，被診斷為肺占位性病變，在縣醫(yī)院協(xié)調(diào)下，宋榮春很快就得到了北京協(xié)和醫(yī)院專家的診療，查出患的是慢性阻塞性肺疾病，很快北京專家又為他確定了合理的治療方案及用藥指導，讓他在家門口沒花多少錢就得到有效救治。讓宋榮春一家喜出望外的遠程協(xié)作診療模式，正是我省針對貧困人口提供的醫(yī)保新服務。

據(jù)省醫(yī)保局負責人介紹，全省未脫貧建檔立卡貧困人口中，因病致貧人員超過26萬，占比58.8%，其中，長期慢病人員占49.2%，患重大疾病占11.1%。受治療費用限制，他們的治療基本處于控制和維持狀態(tài)，隨時可能面臨“治不準、治不起”的雙重困境，隨時消耗掉其它扶貧成果，使他們再度面臨致貧。為實現(xiàn)貧困人口不出縣即可及時診治大部分疑難大病，目前，我省綏濱縣、海倫市與北京尤邁醫(yī)學診所建立了遠程會診關系，尤邁醫(yī)學診所匯集協(xié)和、北醫(yī)、阜外等醫(yī)療資源優(yōu)勢，為基層患者提供會診服務。遠程診療費用通過協(xié)商談判，在合理降低貧困人口遠程會診收費標準基礎上，納入基本醫(yī)保支付范圍。海倫市通過協(xié)商談判，在哈醫(yī)大四院進行遠程診療的貧困人員，遠程診療費由醫(yī)?；鹑~核銷；在北京協(xié)和醫(yī)院進行遠程診療的，由醫(yī)?；鸢?0%比例予以報銷、民政大病救助資金報銷40%、財政承擔20%，貧困人員個人不承擔費用。

省醫(yī)保局還探索建立了網(wǎng)上和電話購藥配送服務模式，在協(xié)商談判的基礎上，動員具備資質(zhì)的定點連鎖藥店提供網(wǎng)上購藥服務，對貧困人口價格實行一定折扣優(yōu)惠，并免費配送到指定地點，努力實現(xiàn)購藥不出村。對無法提供網(wǎng)上購藥的定點連鎖藥店，要提供電話購藥服務。綏濱縣貧困人口納入了“黑龍江醫(yī)保”微信公眾號網(wǎng)上購藥首批服務人群范圍，人民同泰醫(yī)藥連鎖店負責每月2次將貧困人口訂購的藥品免費配送至貧困人口所在村的村醫(yī)，并享受8.5折優(yōu)惠。

據(jù)了解，省醫(yī)保局還將針對貧困人口探索建立通過“大病再診斷”機制強化醫(yī)?；鹬С霰O(jiān)管，提升醫(yī)?；鹗褂眯实脑圏c，使包括貧困人口在內(nèi)的參保人員享受更便捷、更合理的服務。（林樂君 記者 姜斌）