廣西：年底醫(yī)保按病種付費(fèi)至少100種

年底我區(qū)醫(yī)保按病種付費(fèi)至少100種
醫(yī)療控費(fèi)更嚴(yán)厲 百姓看病更便宜

為加快推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作，11月23日，自治區(qū)人社廳、自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在柳州市組織召開全區(qū)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。會(huì)議總結(jié)了我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作推進(jìn)情況，推廣了柳州市實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)的經(jīng)驗(yàn)和做法，并研究部署下一步我區(qū)醫(yī)保支付方式改革的具體目標(biāo)和工作任務(wù)。

近年來，我區(qū)不斷探索、總結(jié)、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付辦法，逐步形成了在實(shí)行基金預(yù)算管理、總額付費(fèi)控制的基礎(chǔ)上多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。由于我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)能力薄弱等問題比較突出，醫(yī)保支付方式在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置等方面的作用還沒有充分發(fā)揮。

隨著醫(yī)改工作不斷推進(jìn)，建立分級(jí)診療體系、推進(jìn)公立醫(yī)院改革、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)等各項(xiàng)改革任務(wù)，對(duì)醫(yī)保支付方式改革提出了新的要求。會(huì)議提出，探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)的做法，有利于充分發(fā)揮醫(yī)保支付在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的作用，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

按照自治區(qū)部署，我區(qū)醫(yī)保支付方式改革的目標(biāo)是：用1年左右的時(shí)間，在廣西區(qū)域內(nèi)所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作；本年度，各設(shè)區(qū)市實(shí)施按病種付費(fèi)的病種不少于100種；到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。其工作任務(wù)是：實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)；探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)體系，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)；完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。（記者/羅琦 實(shí)習(xí)生/溫玉佳）