廣東省全面推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

我省全面推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
今年底按病種分值付費(fèi)的病種數(shù)不少于1000個(gè)

《廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》（下稱“《實(shí)施方案》”）24日對(duì)外公布，我省將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

根據(jù)《實(shí)施方案》，在今年底前各市開展按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)，進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年，全面建立符合我省醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付體系，普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

《實(shí)施方案》提出對(duì)醫(yī)院集團(tuán)等緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”；對(duì)松散型醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院患者，可連續(xù)計(jì)算起付線，不降低相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。

《實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管一方面建立醫(yī)保智能監(jiān)控、考核評(píng)價(jià)體系、醫(yī)保醫(yī)師等監(jiān)管機(jī)制，另一方面明確嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，加強(qiáng)在醫(yī)療費(fèi)用增幅、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、藥品集中采購方面的工作力度。（記者 蘇力）