遼寧省出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)

記者8月8日從省政府獲悉，日前，省政府辦公廳出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)。今年全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基本建立全省醫(yī)聯(lián)體制度框架，三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮牽頭作用。在城市，實(shí)現(xiàn)所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。每個(gè)市至少建成一個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)聯(lián)體。

《實(shí)施意見(jiàn)》指出，要切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等政策壁壘，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作新機(jī)制。

《實(shí)施意見(jiàn)》要求，下沉資源，提升能力。加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)采取醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)）資源優(yōu)勢(shì)，形成對(duì)基層的有力支撐，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。以強(qiáng)基層為首要任務(wù)，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和人才隊(duì)伍建設(shè)水平。

到2020年，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，實(shí)現(xiàn)所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。在政府主導(dǎo)下，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，顯著發(fā)揮整體服務(wù)效能。

《實(shí)施意見(jiàn)》要求，各地區(qū)要積極發(fā)揮不同所屬關(guān)系的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，分區(qū)域、分層次組建不同形式的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)不同形式醫(yī)聯(lián)體共同發(fā)展。沈陽(yáng)、大連和錦州等醫(yī)療服務(wù)體系健全的市，形成“三級(jí)醫(yī)院+二級(jí)醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)）”的醫(yī)聯(lián)體。各市也可根據(jù)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系特點(diǎn)，形成“三級(jí)醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)）”的醫(yī)聯(lián)體。

組建縣域醫(yī)聯(lián)體。深化縣鄉(xiāng)村一體化管理，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、利益共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型縣域醫(yī)療服務(wù)體系；跨區(qū)域組建專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體。

發(fā)展遠(yuǎn)程協(xié)作醫(yī)聯(lián)體。以邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)為重點(diǎn)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推進(jìn)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

《實(shí)施意見(jiàn)》要求，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。推動(dòng)全省各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立規(guī)范轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通下轉(zhuǎn)通道。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院建立聯(lián)合病房，三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)，術(shù)后患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受繼續(xù)治療和康復(fù)等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)生通過(guò)會(huì)診和查房等方式積極發(fā)揮作用。制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)城市二級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院診治目錄，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力確定收治病種及下轉(zhuǎn)病種清單。（記者 朱勤）