全國設定公立醫(yī)院綜合改革時間表

新華社北京４月２５日電（記者 李松、王賓）今年７月３１日前，全國所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；９月３０日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）……國家衛(wèi)生計生委等７部門日前發(fā)布《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對公立醫(yī)院醫(yī)改設定時間表，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格等手段，進一步強化公立醫(yī)院公益性。

“十二五”以來，我國公立醫(yī)院綜合改革提速擴面，“以藥補醫(yī)”的機制加快破除。截至２０１７年初，縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，城市公立醫(yī)院改革試點范圍已擴大到２００個地市。

在前期試點基礎上，今年公立醫(yī)院綜合醫(yī)改將向全國推開。其中，取消藥品加成，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”不合理現(xiàn)狀，是改革的重中之重。

按照政策要求，公立醫(yī)院將取消藥品加成，并按“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，破除舊機制、建立新機制?！膀v空間”就是將開展藥品生產(chǎn)流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分。開展醫(yī)保支付方式改革，激發(fā)醫(yī)院及醫(yī)務人員合理用藥、控制費用的內(nèi)生動力。“調(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價、規(guī)范醫(yī)療服務行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，服務價格提起來，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?！氨ｃ暯印保褪轻t(yī)保支付和財政補助同步跟進、無縫銜接。

在改革過程中，各級公立醫(yī)院將健全全面預算、第三方審計和信息公開各項制度，堅決防止在取消藥品加成后，又出現(xiàn)以耗材、檢查、化驗牟利的情況，使２０１７年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在１０％以下。

同時，為使公立醫(yī)院綜合改革落地見效，各地將配套建立考核問責機制，加強督促檢查和跟蹤評估。國務院醫(yī)改辦也將會同有關部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作，考核結(jié)果與中央財政補助資金掛鉤，對真抓實干、成效明顯的地方加大激勵支持力度，對改革不力、落實不到位的地方問責追責。