民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)亟待解困

據(jù)報道，山東濟南養(yǎng)老服務中心是山東省和濟南市重點建設的民生工程項目，由山大二院托管經(jīng)營，設有500個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位。目前，已有2300多名老人登記排隊，非常火爆。然而，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的供不應求，在各種條件限制之下，民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)尚未形成規(guī)模。

隨著我國社會老齡化進程加快，解決失能和半失能老人的養(yǎng)老問題變得越來越迫切。相比純粹的醫(yī)療服務或養(yǎng)老托管，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無疑最為貼心，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)床位一床難求也在情理之中。不過，一邊是公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位緊俏，另一邊卻是民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)大量床位空置，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的冷熱不均，耐人尋味。

現(xiàn)實中，由公立醫(yī)院托管的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，在專業(yè)性和資質(zhì)上更讓人放心，床位因此而緊張。對民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)而言，除了醫(yī)療的專業(yè)性與資質(zhì)問題之外，還有與醫(yī)保脫節(jié)等原因，降低了民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的競爭力。因此，如何讓門檻偏低的養(yǎng)老服務具備醫(yī)療資質(zhì)，又如何為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配置符合資質(zhì)的醫(yī)療服務人才，尤其是對民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)而言，做到醫(yī)療服務資質(zhì)與醫(yī)保對接，就成了民辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)繞不開的課題。

在這方面，已經(jīng)進入老齡社會的日本提供了諸多經(jīng)驗。由于對空巢老人護理缺失，日本也曾面臨空巢老人醫(yī)療養(yǎng)老服務的嚴峻挑戰(zhàn)，為了省去頻繁跑醫(yī)院就醫(yī)的麻煩，并及時獲得醫(yī)療養(yǎng)護服務，當時日本的一些醫(yī)院滯留了大量不愿出院的老年人，護理缺失產(chǎn)生的老年人住院現(xiàn)象，更是導致了嚴重的醫(yī)療赤字。于是，日本對養(yǎng)老醫(yī)護保險制度實行改革，目標是使老人得到合理的生活護理，安度晚年生活，讓許多因護理缺失而住進醫(yī)院的老人自動出院。為此，日本將居家養(yǎng)老醫(yī)療護理細分為13類，從來訪護理、來訪醫(yī)療、來訪康復，到有利于功能康復的住宅改裝等都囊括其中，并加強相關護理人員培訓，明確職責定位，完善配套的保險制度，最終解決了相關難題。

可見，唯有從養(yǎng)老醫(yī)療護理的真實需求出發(fā)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真正細化分層，使不同層次的醫(yī)養(yǎng)服務由不同層次的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)對接，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”才有望走出發(fā)展困境，民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)才能更好發(fā)展。（武潔）