青?？己?016年度城鄉(xiāng)居民大病保險工作

3月底以來，省人力資源社會保障廳會同省財政廳、省保監(jiān)局組成考核組，對承擔(dān)全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)的中國人保財險青海省分公司和中國人壽保險青海省分公司進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與兩家商保機(jī)構(gòu)的年度服務(wù)費(fèi)掛鉤。

考核組依據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度考核辦法》規(guī)定，重點(diǎn)對兩家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)保政策落實(shí)、基金使用與監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用審核、醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算、“一站式”服務(wù)、報表與基金運(yùn)行分析上報等情況全面考核，并對商保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)工作存在的問題以及需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善工作提出建議。

在本次考核基礎(chǔ)上，省人力資源社會保障廳將及時把考核結(jié)論上報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定，并依據(jù)審定結(jié)果，撥付商業(yè)保險機(jī)構(gòu)年度經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)用；加大商保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)的監(jiān)管、指導(dǎo)、檢查、督促工作，促使商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、提升服務(wù)水平，確保城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度和基金規(guī)范運(yùn)行；同時，拓展監(jiān)督領(lǐng)域，暢通參保群眾投訴舉報渠道，動員社會各界參與監(jiān)督，形成全社會、多渠道、多角度、多層次的良好的監(jiān)督環(huán)境。（記者 張?zhí)N）