打造惠及13億人民的健康“獲得感”——專訪國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉

新華社北京３月１３日電（記者 王賓）沒有全民健康，就沒有全面小康。全方位、全生命周期保障人民群眾健康是重大的民生工程、民心工程，“以人民健康為中心”成為新形勢下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“風向標”。

過去５年，衛(wèi)生與健康工作實現(xiàn)了哪些“小目標”？面對醫(yī)療衛(wèi)生、生育等挑戰(zhàn)，我國將做出哪些政策部署？“十三五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)怎樣的圖景？新華社記者專訪了國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉。

人均預期壽命達７６．３４歲　醫(yī)療服務可及性顯著提高

問：５年來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展實現(xiàn)了哪些“小目標”？

答：“十二五”以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得長足發(fā)展。２０１５年，我國人均預期壽命達到７６．３４歲，比２０１０年提高１．５１歲，居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家水平。

一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，取得重大進展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，國家基本藥物制度得到鞏固完善，社會辦醫(yī)加快發(fā)展。

二是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務能力大幅提升。２０１５年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增加到５．１１張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到２．２２人，注冊護士數(shù)增加到２．３７人。

三是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著?；竟残l(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到４０元，服務內(nèi)容增加到１２類４５項。

四是中醫(yī)藥服務能力不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。全國超過９５％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、９０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、８０％的社區(qū)衛(wèi)生服務站、６０％的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

２０２０年實現(xiàn)３０分鐘基層醫(yī)療服務圈

問：目前我國在持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如何真正讓基層診療“接得住”，讓老百姓在家門口看得上病、看得好病？

答：首先要加強基層醫(yī)療能力。一方面要加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)等臨床專科建設，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，將縣域內(nèi)就診率提高到９０％左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。另一方面，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復服務能力。特別要進一步拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。

同時，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面，“十三五”期間，將以貧困地區(qū)為重點，支持縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）業(yè)務用房建設，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，到２０２０年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化達標率達到９５％以上，打造３０分鐘基層醫(yī)療服務圈。

滿足多元化就醫(yī)需求　醫(yī)療質(zhì)量安全水平再提升

問：面對日益多元化的就醫(yī)需求，我國醫(yī)療質(zhì)量安全水平如何進一步提升？

答：“十三五”期間我們將主要從以下三個方面著手提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平：

一是規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑，加強重大疾病規(guī)范化診療管理，保障醫(yī)療安全。實施遏制細菌耐藥國家行動計劃，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。

二是加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。逐步完善國家、省級、地市級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡。建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，健全醫(yī)療安全保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。持續(xù)提高護理技術水平，充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。

三是加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。完善醫(yī)療機構登記和醫(yī)師注冊制度，采用電子證照等信息化手段，實現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動動態(tài)、全過程管理。

今后５年將新增產(chǎn)床８．９萬張　“一床難求”將緩解

問：全面兩孩政策落地已一年，我國生育需求不斷釋放?！笆濉逼陂g將采取哪些措施緩解“一床難求”？

答：為了滿足全面兩孩政策實施后對婦產(chǎn)科資源的新增需求，“十三五”期間我們將開展以下幾個方面的工作：

一是全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件。提升婦幼健康服務機構在孕產(chǎn)保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術與服務能力。支持省、地市、縣三級婦幼健康服務機構服務能力建設，全面改善婦幼健康服務條件，新增產(chǎn)床８．９萬張。

二是完善生育政策服務人才保障。加大婦幼健康領域專業(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員崗位培訓和轉崗培訓，采取多種形式力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士１４萬名。

三是提高孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強婦產(chǎn)科診療能力建設。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務，進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理。

今后５年，我國人口結構將迎來進一步調(diào)整。相關部門將繼續(xù)發(fā)力做好衛(wèi)生計生工作。在實施全面兩孩政策的同時，要合理配置兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務需求。同時，推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結構并舉轉變，由管理為主向更加注重服務家庭轉變，更加注重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。堅持男女平等，嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。