審計(jì)署：我國(guó)醫(yī)保工作取得顯著成效

新華社北京1月24日電（記者 劉紅霞 郁瓊源）審計(jì)署24日對(duì)外發(fā)布2017年第1號(hào)公告，公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范，醫(yī)保工作取得顯著成效。

公告顯示，本次審計(jì)抽查了28個(gè)省本級(jí)（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、166個(gè)市本級(jí)和569個(gè)縣（市、區(qū)）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額3433.13億元，延伸調(diào)查了3715個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2002個(gè)定點(diǎn)零售藥店以及其他相關(guān)單位。審計(jì)發(fā)現(xiàn)15.78億元違法違規(guī)問(wèn)題資金，約占抽查資金總額的0.46%。

審計(jì)結(jié)果表明，我國(guó)全民醫(yī)保體系有效建成、醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高、醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。

具體而言，截至2016年6月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全部審計(jì)地區(qū)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，審計(jì)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量分別較2012年增長(zhǎng)23.56%和63.76%；財(cái)政對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入不斷加大，2015年各級(jí)財(cái)政投入補(bǔ)助資金和人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長(zhǎng)67.69%和62.19%；審計(jì)地區(qū)2015年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長(zhǎng)了57%、58%和68%，基金運(yùn)行總體安全平穩(wěn)。

據(jù)了解，截至2016年6月，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)55951.65萬(wàn)人；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人數(shù)36797.79萬(wàn)人。2015年和2016年上半年，審計(jì)地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入12692.81億元，其中保險(xiǎn)費(fèi)收入12280.12億元；基金支出10081.15億元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出9681.06億元；期末基金累計(jì)結(jié)余9769.38億元，其中統(tǒng)籌基金6602.95億元，個(gè)人賬戶3166.43億元。

審計(jì)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，包括部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位；部分地區(qū)醫(yī)?；鹬С鍪褂貌粔蛞?guī)范；制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金封閉運(yùn)行；部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和個(gè)人騙取套取醫(yī)?；穑徊糠轴t(yī)療和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)加價(jià)或收費(fèi)等。

審計(jì)機(jī)關(guān)已向相關(guān)部門(mén)移送421起違法違紀(jì)問(wèn)題線索，將跟蹤后續(xù)整改情況，督促整改到位。