遼寧省住院費用年底前可直接結(jié)算

1月15日，記者從省人社廳獲悉，為加快推進基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算工作，省人社廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進一步做好遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》，提出今年上半年實現(xiàn)省內(nèi)部分城市跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底前擴大到全省全部統(tǒng)籌地區(qū)。2018年擴展到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)人員的住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

我省推進異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算工作，堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補充保險，結(jié)合各市信息系統(tǒng)建設(shè)情況，先期在省內(nèi)部分城市試運行，逐步在全省范圍全面推進。

跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。各市將根據(jù)就醫(yī)地城市規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力，合理制定各類城市的起付標準以及支付比例。

通知要求，各市要在異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險直接結(jié)算基礎(chǔ)上，逐步擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍，可將公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民大病保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等一并納入結(jié)算范圍，異地就醫(yī)人員只需承擔個人應(yīng)支付部分，其他合規(guī)醫(yī)療費用由就醫(yī)地醫(yī)療保險基金先行代付，由參保地歸集后統(tǒng)一劃撥。

通知提出，我省將加快異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)，完善省市異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算電子簽章應(yīng)用，各市要將社會保障卡作為參保人員異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，對有異地就醫(yī)需求的人員優(yōu)先發(fā)卡，建立異地就醫(yī)人員用卡服務(wù)機制。（記者 徐鐵英）