廣西人民領(lǐng)取福利包

送走2016年，迎來(lái)2017年。

在2016年的年尾，自治區(qū)社保局召開(kāi)新聞通氣會(huì)，眾多民生利好消息就此接連傳出：社?？▽?shí)現(xiàn)了微信支付、與吉黔渝等地實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！奥巍薄⒊擎?zhèn)居民醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全區(qū)“一卡通”、北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)門診特殊慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算……

福利一

社保卡實(shí)現(xiàn)微信支付

在藥店買藥可以刷社?？?，可要是忘記帶卡了，怎么辦？不用擔(dān)心，由自治區(qū)人社廳與騰訊公司共同打造的“廣西人社微信服務(wù)廳”服務(wù)平臺(tái)可以幫到你。

2016年12月30日，該服務(wù)平臺(tái)正式開(kāi)通——老百姓通過(guò)微信軟件關(guān)注“廣西人社服務(wù)”公眾號(hào)，就能享受到業(yè)務(wù)查詢、智能答疑、電子社?？ā⑸绫Ｎ⑿胖Ц兜确?wù)。

當(dāng)天，在南寧市青秀區(qū)新竹路的一家藥店里，市民陳先生體驗(yàn)了一把微信刷醫(yī)保買藥的便利：打開(kāi)手機(jī)，將已經(jīng)捆綁社保卡的微信所生成的二維碼對(duì)著掃碼機(jī)，“嗶”一聲，付款就完成了……“不帶社?？?、不帶現(xiàn)金就能用社保買藥，真是太方便了?！?/p>

自治區(qū)社保局信息技術(shù)處副處長(zhǎng)劉燦培介紹，該服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)共分為三期。目前一期建設(shè)已完成，實(shí)現(xiàn)了自治區(qū)本級(jí)參保人員的社保查詢、職稱證書(shū)、考試成績(jī)、職業(yè)技能證書(shū)、人事檔案等信息查詢、電子社?？▽４?、人工智能在線答疑、藥店醫(yī)保賬戶微信支付等應(yīng)用，“其中，微信支付功能在廣西康全藥業(yè)的35個(gè)分店進(jìn)行了試點(diǎn)應(yīng)用，以后逐步向其他定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放?！?/p>

據(jù)了解，今年上半年，區(qū)本級(jí)定點(diǎn)藥店全面開(kāi)放微信支付，大部分區(qū)本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)微信支付。力爭(zhēng)今年年底前，完善“廣西人社微信服務(wù)廳”相關(guān)功能，逐步擴(kuò)大醫(yī)保微信支付范圍。未來(lái)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)全區(qū)參保人員定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院微信支付。

福利二

我區(qū)與吉黔渝實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！奥巍?/span>

近年來(lái)，我區(qū)人社部門積極推進(jìn)與外省開(kāi)展跨省異地就醫(yī)合作，之前已開(kāi)通了自治區(qū)本級(jí)與海南、云南、廣州等省市異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。從2016年12月30日起，廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也正式開(kāi)通運(yùn)行。

記者在采訪中了解到，全區(qū)參保人員到吉林省、貴州省、重慶市就醫(yī)住院的，可選擇直接結(jié)算方式，經(jīng)參保地社保局辦理異地備案手續(xù)后，到就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理當(dāng)?shù)氐呐R時(shí)醫(yī)保卡，憑臨時(shí)醫(yī)?？?、本人二代居民身份證到所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用，不需再返回參保地報(bào)銷。

而吉林省、貴州省、重慶市的參保人員，在我區(qū)住院亦可選擇直接結(jié)算方式，經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地備案手續(xù)后，憑本人二代居民身份證到所選擇的廣西定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不需再返回參保地報(bào)銷。

今年61歲的原吉林省白山市通化礦務(wù)局職工陸詩(shī)奎，在退休后和妻子二人跟隨女兒來(lái)到南寧定居?？紤]到異地就醫(yī)結(jié)算“兩頭跑”的麻煩，身體本就欠佳的兩老，更是索性選擇“小病拖、大病挨”。如今，廣西和吉林實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?！奥巍?，兩老也正計(jì)劃著趁早好好治一下自己的舊疾。

按規(guī)定，跨省異地住院治療，通過(guò)跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)），醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

目前，自治區(qū)社保局正在與黑龍江省進(jìn)行跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)調(diào)和業(yè)務(wù)案例測(cè)試，力爭(zhēng)盡快實(shí)現(xiàn)雙向開(kāi)通。同時(shí)，我區(qū)也正按照國(guó)家人社部制發(fā)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)技術(shù)接口規(guī)范，加緊進(jìn)行信息系統(tǒng)改造接入，爭(zhēng)取盡快實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

福利三

全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？伞耙豢ㄍā?/span>

2015年以來(lái)，我區(qū)人社部門大力推進(jìn)社會(huì)保障“一卡通”，繼2015年6月30日實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)（購(gòu)藥）“一卡通”之后，日前，全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算也實(shí)現(xiàn)“一卡通”，進(jìn)一步解決參保群眾異地就醫(yī)費(fèi)用“墊付多”、報(bào)銷“跑斷腿”的難題。

目前，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的“最前一公里”得到有效打通：截至2016年12月30日，全區(qū)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2313家、定點(diǎn)零售藥店4233家，分別占全區(qū)總數(shù)的91.2%、93.5%，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2027家。全區(qū)累計(jì)制發(fā)社會(huì)保障卡2645.19萬(wàn)張。

自治區(qū)社保局局長(zhǎng)王忠平表示，實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保人員墊支醫(yī)療費(fèi)用、跑腿報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算的時(shí)間長(zhǎng)、資金回籠慢等頑疾迎刃而解，同時(shí)為2017年開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)整合奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參保居民異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不變，醫(yī)保支付范圍、報(bào)銷比例等按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如參保居民異地住院，應(yīng)按以下程序辦理：1、長(zhǎng)期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù)，選擇居住地的3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院，憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用刷卡直接結(jié)算；2、因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員，須在辦理入院手續(xù)后3個(gè)工作日內(nèi)向參保地社會(huì)局提出書(shū)面申請(qǐng)（可委托他人代辦），經(jīng)審核后，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算；3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)到參保地以外住院治療的，按規(guī)定到參保地社保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算。

福利四

北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

2016年以來(lái)，我區(qū)人社部門一直努力擴(kuò)大社會(huì)保障“一卡通”服務(wù)和異地就醫(yī)結(jié)算范圍。2016年12月30日，我區(qū)正式實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策各市的門診特殊慢性病就醫(yī)結(jié)算“一卡通”，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群和醫(yī)療類型全覆蓋。

門診特殊慢性病參?；颊咝栝L(zhǎng)期服藥治療，對(duì)于異地就醫(yī)人員來(lái)說(shuō)，解決門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用墊支和跑腿報(bào)銷問(wèn)題更為迫切。但由于全區(qū)各市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)、門診特殊慢性病種和治療用藥范圍不同，實(shí)現(xiàn)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算難度大，自治區(qū)社保局統(tǒng)籌推進(jìn)，先易后難，目前先解決實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的各市門診特殊慢性病結(jié)算問(wèn)題，2017年將逐步推進(jìn)全區(qū)門診特殊慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

目前，全區(qū)有7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區(qū)本級(jí)。北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有冠心病、糖尿病等21個(gè)門診特殊慢性病種，12月28日起，上述統(tǒng)籌地區(qū)的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)后，可在7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

據(jù)了解，參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不變，醫(yī)保支付范圍、報(bào)銷比例等按照北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。門診特殊慢性病異地就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)治療，參保人員應(yīng)在所選擇的3家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，確定1家為本人的門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診特殊慢性病治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定，中途不予變更。（記者 羅琦）