南昌2017年啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革

11月15日，記者了解到，《2016年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)及責(zé)任分解》已經(jīng)南昌市政府同意，南昌將從公立醫(yī)院、分級(jí)診療制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障機(jī)制、全民醫(yī)保體系等方面入手，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

富余公立醫(yī)院資源轉(zhuǎn)型為婦女兒童醫(yī)院

南昌將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)先將富余的公立醫(yī)院資源轉(zhuǎn)型為婦女兒童醫(yī)院以及康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢病管理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接。

與此同時(shí)，探索研究符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

此外，南昌將開展城市公立醫(yī)院綜合改革調(diào)研，為南昌市2017年全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革做政策儲(chǔ)備。

4縣公立醫(yī)院開展分級(jí)診療試點(diǎn)

南昌將加快開展分級(jí)診療試點(diǎn)，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，在4個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣開展分級(jí)診療試點(diǎn)，試點(diǎn)縣區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。

同時(shí)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2016年底，城市家庭（含流入人口）醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。

今年，南昌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。還將完善全民醫(yī)保體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保率穩(wěn)定在95%以上，人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%左右。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合異地安置條件的退休人員異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的相關(guān)工作。

推進(jìn)藥品集中采購降低虛高價(jià)格

據(jù)了解，鞏固完善基本藥物制度也是這次改革的重點(diǎn)，南昌將全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。實(shí)行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

南昌還將啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，相關(guān)價(jià)格信息要提供給價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、工業(yè)和信息化、醫(yī)保管理等部門。嚴(yán)格藥品經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展。（余紅舉）