廣東控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長 嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)立創(chuàng)收指標(biāo)

新華社廣州10月15日電（記者 肖思思）廣東省近日出臺的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施方案》要求，到2016年底，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個；嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2015年廣東省公立醫(yī)院醫(yī)療收入較2014年增長9.3%，次均門診費(fèi)用達(dá)208.7元，較2014年增加7.3%；次均住院費(fèi)用達(dá)9761.7元，較2014年增加7.2%。

根據(jù)方案，廣東省控費(fèi)目標(biāo)是2016年全省初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，并且22項(xiàng)主要監(jiān)測指標(biāo)要基本達(dá)到目標(biāo)要求。到2017年底，廣東省公立醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用不超過全國同級同類醫(yī)院平均水平。

方案稱，廣東將嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理。到2016年底，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。進(jìn)一步規(guī)范門診管理，除兒童醫(yī)院外，在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制并逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液。采取處方負(fù)面清單管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，控制抗生素不合理應(yīng)用，規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。規(guī)范檢查管理，根據(jù)患者病情實(shí)際需要開具檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，凡是通過費(fèi)用較低的檢驗(yàn)檢查能夠明確診斷的，不得誘導(dǎo)患者再行其他同類檢查項(xiàng)目；非疾病診治需要，不得重復(fù)實(shí)施檢驗(yàn)檢查。嚴(yán)厲整治“大檢查、亂檢查”，提高大型影像設(shè)備檢查的陽性率，三級醫(yī)院大型Ｘ光機(jī)檢查陽性率總體不低于70%，ＣＴ、ＭＲＩ檢查陽性率總體不低于70%。

另外，廣東將采取措施降低藥品耗材虛高價格。鼓勵優(yōu)先配備使用基本藥物，縣級公立醫(yī)院基本藥物年度銷售金額（不含中藥飲片）占比達(dá)到50%以上；力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。

方案還提到，廣東將通過推廣適宜診療技術(shù)、改革醫(yī)保支付方式、改革醫(yī)療服務(wù)價格、構(gòu)建分級診療體系、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測等措施嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增長。