天津：醫(yī)?？?0月起可取現(xiàn) 10月之前余額不可提取

市人力社保局日前出臺《關于優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶管理有關問題的通知》，明確從今年10月起，按照統(tǒng)賬結合模式參加職工基本醫(yī)療保險的人員，其當月個人賬戶金額的70%實行注資管理，由社會保險經辦機構按月劃入本人社會保障卡金融賬戶，參保人員可自行提取，用于補償個人負擔的醫(yī)療費用以及支付購買商業(yè)健康保險、健康體檢等費用；其余30%繼續(xù)實行記賬管理，專項用于支付參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策內個人負擔部分醫(yī)療費用。昨天，就參保人員最關心的相關政策，記者專訪了市人力社保局醫(yī)療保險處負責人。

Q1 哪些參加職工醫(yī)保的

人員有個人賬戶？

目前，本市職工醫(yī)保參保繳費有兩種模式：一是統(tǒng)賬結合模式，由用人單位及在職職工共同繳納基本醫(yī)療保險費。其中，用人單位按照職工繳費基數(shù)之和的11%繳費，職工按照本人繳費基數(shù)的2%繳費，退休人員不繳費，職工和退休人員建立個人賬戶。二是大病統(tǒng)籌模式，主要是部分按照統(tǒng)賬結合模式參保繳費有困難的用人單位和以個人身份參保的靈活就業(yè)人員。其中，按照大病統(tǒng)籌模式參保的用人單位，由單位按照8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，職工和退休人員不繳費，不建立個人賬戶；靈活就業(yè)人員個人按照8%的比例繳費，不建立個人賬戶。按照統(tǒng)賬結合模式和大病統(tǒng)籌模式參保，在看病就醫(yī)報銷待遇上是完全一樣的，按照統(tǒng)賬結合模式參保的單位職工和退休人員有個人賬戶，可以從社保卡取現(xiàn)。

Q2 本市職工醫(yī)保

個人賬戶的標準是多少？

目前，本市職工醫(yī)保按照統(tǒng)賬結合模式參保的單位職工和退休人員，建立個人賬戶的月標準為：在職職工為個人繳費部分（個人繳費基數(shù)的2%）及單位繳費的一部分（45周歲以下職工為單位人均繳費基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%）；退休人員為70周歲以下40元/月、70周歲以上50元/月、新中國成立前老工人60元/月。

例如，某單位職工個人繳費基數(shù)為3000元，其所在單位人均繳費基數(shù)為3500元。如果該職工是45周歲以下人員，其每月個人賬戶金額是：個人繳費部分（3000×2%=60）+單位繳費的一部分（3500×0.8%=28）=88元；如果是45周歲以上人員，其每月個人賬戶金額：個人繳費部分（3000×2%=60）+單位繳費的一部分（3500×1.2%=42）=102元。

Q3 參保人員每月能提取的

個人賬戶金額是多少？

根據相關政策規(guī)定，按照統(tǒng)賬結合模式每月正常繳費的人員，其當月個人賬戶金額的70%實行注資管理，劃入本人社會保障卡金融賬戶；按照統(tǒng)賬結合模式補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費、向前補繳醫(yī)療保險費，以及按規(guī)定補繳醫(yī)療保險繳費年限，其按規(guī)定應補記個人賬戶金額的70%實行注資管理，劃入本人社?？ń鹑谫~戶；異地安置人員個人賬戶金額全部實行注資管理，劃入本人社保卡金融賬戶。

也就是說，參保人員每月可提取的個人賬戶金額，為其本人當月個人賬戶金額的70%、補繳醫(yī)療保險費應補記個人賬戶金額的70%，異地安置人員為個人賬戶全部金額。

Q4 參保人員

如何提取個人賬戶？

參保人員個人賬戶實行注資管理部分，由社保經辦機構按月劃入本人社?？ń鹑谫~戶，由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社保卡，到開戶銀行（社?？ㄗ笊辖菢俗⒂邪l(fā)卡銀行名稱）的本市任意銀行網點及ATM機提取個人賬戶。如果個人賬戶不提取，將按照活期儲蓄利率計息。參保人員持社保卡在開戶行提取個人賬戶不收手續(xù)費，但如果是跨地區(qū)或跨行提取，可能因不同銀行的相關政策產生手續(xù)費用。

Q5 提取個人賬戶是否

必須激活社保卡金融賬戶？

為保障參保人員賬戶資金安全，只有在社?？ń鹑谫~戶激活狀態(tài)下，社保經辦機構才能向賬戶注資。對于尚未激活社保卡金融賬戶功能的參保人員，請盡快持社保卡及身份證、戶口簿等有效證件，到本人社?？òl(fā)卡銀行在本市的任意一家網點辦理金融賬戶激活手續(xù)。

如果社?？▉G失，應及時辦理掛失并補辦，社?？ㄩ_戶銀行及天津市人力資源發(fā)展促進中心即時制卡中心（河東區(qū)九經路25號一樓大廳）均可補辦社?？?。

Q6 退休后在外地居住的，個人賬戶資金能否劃入到本人的養(yǎng)老金社會化發(fā)放專用賬戶？

為方便長期居住在外地的異地安置退休人員提取個人賬戶，根據相關政策規(guī)定，社保經辦機構可以將異地安置退休人員個人賬戶資金，劃入本人養(yǎng)老金社會化發(fā)放專用賬戶。

Q7 在外地參加職工醫(yī)保并轉入本市的參保人員，其隨同轉入個人賬戶能否提?。?/span>

參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉入職工醫(yī)保關系，其轉入的職工醫(yī)保個人賬戶金額全部實行記賬管理，本人是不能自行提取的。但對于在本市未按照統(tǒng)賬結合模式參加職工醫(yī)保，無法實行個人賬戶記賬管理的人員，其轉入的個人賬戶金額可全部劃入本人社?？ń鹑谫~戶，由參保人員自行提取。

Q8 參保人員個人賬戶除可提取的注資部分以外，其余記賬管理部分能否在就醫(yī)時使用？

對參保人員職工醫(yī)保個人賬戶，除按規(guī)定實行注資管理部分可由參保人員自行提取外，其余部分繼續(xù)實行記賬管理，仍可在參保人員看病就醫(yī)和報銷醫(yī)療費用時，用于支付醫(yī)保報銷后政策內個人負擔部分的醫(yī)療費用。

Q9 參保人員今年10月份以前的個人賬戶能否提??？

個人賬戶取現(xiàn)從今年10月份開始，在此之前的個人賬戶余額不能提取，但可在看病就醫(yī)和報銷醫(yī)療費用時，用于支付醫(yī)保報銷后政策內個人負擔部分的醫(yī)療費用。

Q10 個人賬戶記賬管理部分，什么情況下能夠一次性提取？

以下兩種情況，參保人員可申請一次性提取個人賬戶記賬管理部分（含今年10月份以前的歷年個人賬戶）余額：一是參保人員因患重病住院治療，年度內累計發(fā)生住院醫(yī)療費用（含醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用）超過5萬元（含）的，經本人向社會保險經辦機構申請，可一次性提取個人賬戶（含歷年個人賬戶）記賬余額，并劃入本人社?？ń鹑谫~戶，用于補償個人負擔的醫(yī)療費用。申請?zhí)崛r限應不晚于次年6月份，所需材料和手續(xù)按照經辦機構有關規(guī)定執(zhí)行。二是參保人員因各種原因終止職工社會保險關系，包括死亡、出國定居、跨統(tǒng)籌轉出職工醫(yī)保關系等，其職工醫(yī)保個人賬戶余額，由社會保險經辦機構一次性與個人結清。 （廖晨霞 通訊員 楊天順 鄧旭峰）