內(nèi)蒙古自治區(qū)明確5項(xiàng)原則 控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理的通知，明確提出臨床用藥5項(xiàng)原則。

通知明確，自治區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控類和限制使用類輔助用藥實(shí)施分級管理，不得越權(quán)開具使用。具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予重點(diǎn)監(jiān)控類輔助用藥處方權(quán)，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制類輔助用藥處方權(quán)。開具處方時，醫(yī)生要充分考慮藥品成本與療效，應(yīng)遵循能不用的不用、能少用的不多用、能口服的不注射、能肌肉注射的不靜脈輸注、能用低檔藥品的不用高檔藥品的臨床用藥5原則，并要嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的使用范圍、療程、劑量和適應(yīng)癥開具使用，確保臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。此外，對于限制使用類輔助用藥，醫(yī)生不得納入臨床路徑管理。

通知強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)及規(guī)定，完善并落實(shí)本機(jī)構(gòu)藥事管理制度。明確輔助用藥分類使用原則，指導(dǎo)臨床各科室合理用藥，逐步降低輔助用藥使用比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識培訓(xùn)和考核，把處方合格率作為檢驗(yàn)合理用藥知識培訓(xùn)效果的重要依據(jù)，建立處方點(diǎn)評與用藥培訓(xùn)相互促進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床合理用藥水平。藥事服務(wù)和藥事管理部門應(yīng)當(dāng)積極參與臨床科室查房、會診、病歷討論和用藥點(diǎn)評，為醫(yī)師臨床用藥提供技術(shù)支持，及時干預(yù)和糾正不合理用藥行為。

據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制尚不完善，臨床用藥不規(guī)范、相關(guān)制度落實(shí)不到位等問題依然存在，特別是對一些價格高、用量大、輔助性治療藥品的使用管理存在疏漏，不同程度存在不合理用藥行為。制定該通知，也是為了更好地貫徹落實(shí)2015年國家衛(wèi)計(jì)委等5部門下發(fā)的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》精神。