衛(wèi)生計生委、扶貧辦介紹實施健康扶貧工程有關(guān)情況

國務(wù)院新聞辦公室于2016年6月21日（星期二）下午3時在國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會，請國家衛(wèi)生計生委副主任王培安、國務(wù)院扶貧辦副主任洪天云介紹實施健康扶貧工程有關(guān)情況，并答記者問。

國新辦實施健康扶貧工程有關(guān)情況發(fā)布會 中國網(wǎng) 宗超 攝

主持人 襲艷春: 女士們、先生們，下午好。歡迎大家出席國務(wù)院新聞辦的新聞發(fā)布會。為了貫徹落實中央脫貧攻堅的部署要求，今天，國家衛(wèi)生計生委等15個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實施健康工程的指導(dǎo)意見》。為了幫助大家更好的了解相關(guān)情況，今天我們很高興地請來了國家衛(wèi)生計生委副主任王培安先生和國務(wù)院扶貧辦副主任洪天云先生，請他們向大家介紹實施健康扶貧工程的有關(guān)情況。下面，先請王培安先生作介紹。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安 中國網(wǎng) 宗超 攝

國家衛(wèi)生計生委副主任 王培安: 各位媒體朋友，大家好。黨中央、國務(wù)院高度重視健康扶貧工作。在中央扶貧開發(fā)工作會議上，習(xí)近平總書記、李克強總理對健康扶貧工作作出了重要部署。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》明確提出，要開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧，實施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧。國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦從2015年2月份開始，深入貧困地區(qū)調(diào)研因病致貧、因病返貧問題，研究問題成因和具體舉措。為貫徹落實中央脫貧攻堅部署要求，在開展大量前期實地調(diào)研、充分征求地方基層和社會有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦會同國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、環(huán)境保護部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、國家中醫(yī)藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國殘聯(lián)等部門研究起草了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“指導(dǎo)意見”），4月份國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進行了研究，6月8日國務(wù)院常務(wù)會議審議通過。經(jīng)國務(wù)院同意，《指導(dǎo)意見》于今天由國家衛(wèi)生計生委等15個中央有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)。

沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設(shè)”的決策部署，把推進健康中國建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略。當前，受自然歷史、經(jīng)濟社會發(fā)展等因素影響，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足，群眾健康水平亟待提升。截至2015年，832個貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)3.66張、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.28人，明顯低于全國平均水平，醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需要，一些少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況更是令人擔憂，貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況已經(jīng)成為健康中國建設(shè)最突出的“短板”。實施健康扶貧工程，堅持問題導(dǎo)向，緊緊抓住貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和事關(guān)貧困人口脫貧的健康問題，采取更加精準的超常規(guī)舉措，調(diào)集最優(yōu)勢的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源，動員最廣泛的社會力量，凝聚起各級黨委政府和廣大干部群眾的共識，形成支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策合力，補短板、兜底線，為全面建成小康社會奠定堅實的健康基礎(chǔ)。

實施健康扶貧工程，是“十三五”時期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項重要的超常規(guī)舉措?？傮w要求是，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅部署安排和精準扶貧、精準脫貧基本方略要求，針對因病致貧、因病返貧問題，區(qū)別不同情況，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，瞄準因病致貧的家庭和病種，突出重點地區(qū)、重點人群、重點病種，防治并舉，分類救治，助力脫貧攻堅。針對貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點難點問題，以提高農(nóng)村貧困人口受益水平為著力點，整合現(xiàn)有各類醫(yī)療保障、資金項目、人才技術(shù)等資源，加大對貧困地區(qū)的支持力度，采取更加貼合貧困地區(qū)實際、更加有效的政策措施，切實保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年實現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標接近全國平均水平”的目標。

重點包括以下五個方面的政策措施：

第一，提高醫(yī)療保障水平，切實減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋所有農(nóng)村貧困人口并實行政策傾斜，個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼，在貧困地區(qū)全面推開門診統(tǒng)籌，提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例。2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增籌資主要用于提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，并加大對大病保險的支持力度，通過逐步降低大病保險起付線、提高大病保險報銷比例等，提高農(nóng)村貧困人口受益水平。加大醫(yī)療救助力度，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對突發(fā)重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等制度的銜接機制，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成保障合力，切實解決因病致貧、因病返貧問題。

第二，對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治。優(yōu)先為每人建立1份動態(tài)管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為農(nóng)村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。以縣為單位，依靠基層衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進一步核準農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況。對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治，能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療，2016年起選擇疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的大病進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔；需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療；需要長期治療和康復(fù)的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下實施定期治療和康復(fù)管理。實施光明工程，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者提供救治。

第三，實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費。貧困患者在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行先診療后付費，定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算，貧困患者只需在出院時支付自負醫(yī)療費用。

第四，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是實施貧困地區(qū)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，使每個連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣至少有1所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個衛(wèi)生室。加強貧困地區(qū)遠程醫(yī)療能力建設(shè)，實現(xiàn)縣級醫(yī)院與縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)互聯(lián)互通。在貧困地區(qū)優(yōu)先實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。二是實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶，從全國遴選能力較強的三級醫(yī)院（含軍隊和武警部隊醫(yī)院），采取“組團式”幫扶方式，向被幫扶醫(yī)院派駐1名院長或副院長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行蹲點幫扶，采取技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力，使其到2020年達到二級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平（30萬人口以上縣的被幫扶醫(yī)院達到二級甲等水平）。三是綜合采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和專科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃等方式，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定符合基層實際的人才招聘引進辦法，2017年前分期分批對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓(xùn)。通過支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，以及采取補助等多種形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

第五，加強貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。一是加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度，加強腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強貧困地區(qū)嚴重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務(wù)管理。采取有效措施，基本控制地方性氟、砷中毒危害，繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。綜合防治大骨節(jié)病和克山病等重點地方病。加大人畜共患病防治力度，基本控制西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病流行，有效遏制布病流行。開展重點人群結(jié)核病主動篩查，規(guī)范診療服務(wù)和全程管理，進一步降低貧困地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率。在艾滋病疫情嚴重的貧困地區(qū)建立防治聯(lián)系點，加大防控工作力度。二是在貧困地區(qū)全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項目，推進出生缺陷綜合防治。加強貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力建設(shè)，加強農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健，保障母嬰安全。三是深入開展貧困地區(qū)愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，實施貧困地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境改善扶貧行動，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進程，實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進農(nóng)村垃圾污水治理。加強健康促進和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識，使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。

為保障健康扶貧工程目標任務(wù)、政策措施落到實處，提出了5個方面的工作要求：

一是加強組織實施。指導(dǎo)意見明確了衛(wèi)生計生委、扶貧辦作為實施健康扶貧工程牽頭單位和各有關(guān)部門的職責(zé)分工。明確提出，按照中央統(tǒng)籌、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）負總責(zé)、市（地）縣抓落實的工作體制，各地要結(jié)合貧困地區(qū)實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，層層落實責(zé)任，精心組織實施健康扶貧工程。強調(diào)縣級政府承擔主體責(zé)任，要將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措，統(tǒng)籌做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調(diào)配、推進實施等工作。

二是落實投入政策。指導(dǎo)意見明確提出，落實中央和省級財政扶貧投入責(zé)任。中央財政繼續(xù)加大貧困地區(qū)衛(wèi)生計生專項資金的轉(zhuǎn)移支付力度，推動健康扶貧工程順利實施。國家在貧困地區(qū)安排的公益性衛(wèi)生計生建設(shè)項目取消縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金。省市兩級財政安排的衛(wèi)生計生項目資金要進一步向貧困地區(qū)傾斜，連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣要通過統(tǒng)籌整合使用相關(guān)財政資金，加大健康扶貧投入。東部省（市）要在東西部扶貧協(xié)作框架內(nèi)，加大對貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。

三是充分調(diào)動社會力量。指導(dǎo)意見提出了鼓勵企業(yè)、社會組織、公民個人參與健康扶貧工程的措施。通過給予項目冠名、按規(guī)定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區(qū)。充分發(fā)揮協(xié)會、學(xué)會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術(shù)等資源，為貧困地區(qū)送醫(yī)、送藥、送溫暖。

四是嚴格考核評估。指導(dǎo)意見要求，各地要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和貧困地區(qū)政府目標考核管理，作為重要考核內(nèi)容，細化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求，對實施情況定期檢查督促。國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦每年將組織對各地實施情況進行考核評估。

五是鼓勵各地因地制宜創(chuàng)新健康扶貧形式和途徑。指導(dǎo)意見要求，各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結(jié)合實際積極探索，統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金、項目，提高使用效率，推動實施健康扶貧工程。通過深化改革，激發(fā)實施健康扶貧工程的動力，通過健康扶貧與相關(guān)特色產(chǎn)業(yè)脫貧、勞務(wù)輸出脫貧等措施的銜接，形成合力，提高脫貧攻堅的實際效果。

下一步，我委會同國務(wù)院扶貧辦將加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、考核督促，按照脫貧攻堅責(zé)任制要求，落實各級政府責(zé)任，鼓勵各地因地制宜，改革創(chuàng)新，推動實施健康扶貧工程取得實效，為農(nóng)村貧困人口脫貧提供健康保障。

開場白我就介紹這么多。下面，我和國務(wù)院扶貧辦洪天云副主任愿意回答大家的提問。今天參加發(fā)布會，相關(guān)業(yè)務(wù)司的負責(zé)同志也在會場，有些問題還可以請他們回答。謝謝。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安回答記者提問 中國網(wǎng) 宗超 攝

主持人 襲艷春: 謝謝王培安先生的介紹。下面進入答問環(huán)節(jié)，提問前還是請通報一下所在的新聞機構(gòu)。

中央電視臺新聞中心記者: 請問王培安副主任，在減輕患者就醫(yī)費用負擔方面，具體有哪些措施？

王培安: 健康脫貧簡單說有四個目標。第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病。第二，要讓他們看得好病。第三，要讓他們看得上病。第四，讓他們少生病。主要是提高門診和住院報銷的比例，降低治病經(jīng)濟負擔，能夠得到有效的醫(yī)治。具體說，新農(nóng)合制度，中央和地方各級財政補助的標準在2015年的基礎(chǔ)上，今年又提高了40元，達到了420元，這是財政補貼的部分，再加上自己繳費的部分，保障水平逐步提高，政策范圍內(nèi)的門診和住院費用報銷比例可以達到50%和75%。根據(jù)醫(yī)保制度，今年大病保險實現(xiàn)全覆蓋，中央財政今年新增加的40元中，有10元錢專門用于貧困人口，通過實施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平。

按規(guī)定，新農(nóng)合報銷以后，通過大病保險還可以再報銷10-15個百分點。同時，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機制，切實減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔，切實解決因病致貧、因病返貧。比如湖北的紅安縣開展健康扶貧工作時，針對因病致貧、因病返貧，建立大病補充保險，在個人年度就醫(yī)費用達到5000元后的醫(yī)療費用，給予全部報銷，不封頂。

中新社記者: 請問王主任，對于農(nóng)村的貧困人口如何開展健康扶貧？

王培安: 根據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%，患大病的和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。我們將因病施治，對這些貧困人口實施分類救治，進行有效醫(yī)治，恢復(fù)生產(chǎn)生活能力，助力脫貧攻堅。

一是核實因病情況。這是精準健康扶貧的前提和基礎(chǔ)。今年4月底，我委已經(jīng)聯(lián)合人力資源社會保障部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)調(diào)查方案，并專門召開會議，對農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實核準工作進行部署，組織動員基層衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、嚴重影響勞動能力的致貧病種進行全面調(diào)查，把致貧的病種找出來，每一戶建立一個檔案。根據(jù)安排，調(diào)查將于7月底前完成，屆時，我委將建立農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫，形成調(diào)查分析報告，為分類救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考。并將建立動態(tài)信息管理系統(tǒng)，對因病致貧、因病返貧情況進行動態(tài)監(jiān)測。

二是進行分類救治。對于能一次性治愈的，將組織專家集中力量進行集中治療。從2016年起，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔。需要住院維持治療的，如尿毒癥、重性精神病，由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)進行治療；需要長期治療和康復(fù)的，如高血壓、糖尿病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理。

三是實行掛圖作戰(zhàn)。突出重點人群和重點病種，發(fā)動、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量，開展重點救治。

國務(wù)院扶貧辦副主任洪天云回答記者提問 中國網(wǎng) 宗超 攝

國際廣播電臺記者: 請問這次實施健康扶貧工程在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中將起到什么樣的作用？

國務(wù)院扶貧辦副主任 洪天云: 謝謝，非常高興回答你的問題。十八大以后，可能在座各位媒體記者都知道，習(xí)近平總書記在接見中外媒體的時候說了一句令全國人民非常振奮的一句話，就是“人民群眾對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”。在中國人里，國家標準下的貧困人口對美好生活更加迫切，但是，因病致貧、因病返貧的群眾要邁向美好生活的難度還非常大。

2014年，用一年的時間對2013年底的貧困人口全部進行了建檔立卡，數(shù)據(jù)表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到42.2%。2014年、2015年全國自上而下在黨中央、國務(wù)院正確領(lǐng)導(dǎo)下，扶貧工作力度非常大，有不少貧困戶脫貧。從去年下半年開始，又對剩下的貧困人口進行“回頭看”，使數(shù)據(jù)更加精準。根據(jù)“回頭看”數(shù)據(jù)，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到44.1%，也就是說，這個比例增加了1.9個百分點。怎么樣更好地打好防止因病致貧、因病返貧這場攻堅戰(zhàn)，在整個脫貧攻堅戰(zhàn)里面起到非常重要、關(guān)鍵的作用。我們講抓工作抓重點抓難點抓關(guān)鍵點抓“牛鼻子”，如果把44.1%的因病致貧、因病返貧戶的脫貧工作做好了，脫貧攻堅戰(zhàn)就是打了一場非常漂亮的仗。

我們和衛(wèi)計委及相關(guān)部門到貧困地區(qū)、貧困鄉(xiāng)村調(diào)研，通過走訪家庭以后發(fā)現(xiàn)，每一個家庭只要有一個人病了，就拖累了一家人，不僅他自己喪失勞動能力，沒有辦法使家庭增加收入、改善條件，反而這一家的人財物都要圍繞他治病。如果不能把病治好，全部都陷進去了。所以，貧困鄉(xiāng)村、貧困家庭里面特別期盼國家有更好的政策，有更有力度的措施，幫他們緩解困難、治療疾病。我們采取了一系列政策措施，包括全國的三級醫(yī)院都來幫助貧困地區(qū)，特別832個縣的縣級醫(yī)院，讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣，努力幫助他們醫(yī)治疾病。大家看到，去年的中央扶貧工作會議，習(xí)近平總書記、李克強總理對防止因病返貧、因病致貧，開展健康扶貧工程提出了明確、具體的要求。剛才培安主任介紹的衛(wèi)計委2016年26號文，把這項工作的意義、要求、政策講得非常具體和細致，作了全面的介紹，我補充介紹一下有關(guān)情況?？傊】捣鲐毠ぷ饕饬x非常重大，讓我們一起努力，把它做實做好！

謝謝。

中央人民廣播電臺記者: 請問王主任，因為我們措施里面其中有一條是說在縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口實行住院先診療、后付費，請您介紹一下。另外在貧困人口醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面有什么具體的舉措。謝謝

王培安: 農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠的交通閉塞地區(qū)。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病，及時得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。為此，要堅持輸血、造血并重。

一是加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。我委正會同發(fā)展改革委編制《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》，按照整縣推進、徹底改善原則，“十三五”時期，擬在貧困地區(qū)加強近1000所縣級醫(yī)院、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，配套建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運車；按照填平補齊原則，加強面積缺口較大的400多個縣級婦幼保健機構(gòu)和300多個縣級疾控中心建設(shè)。進一步健全貧困地區(qū)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善服務(wù)條件，提升服務(wù)能力。到2020年使每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個衛(wèi)生室。2016年已支持包含貧困地區(qū)在內(nèi)的縣級醫(yī)院建設(shè)項目400個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目2080個、縣級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目200個、縣級疾控機構(gòu)建設(shè)項目196個。

二是實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶。今年2月，我委已經(jīng)會同扶貧辦、中央軍委政治工作部、后勤保障部等有關(guān)部門制定印發(fā)了《關(guān)于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》，組織全國856家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣1111家縣醫(yī)院，采取“組團式”幫扶方式，向被幫扶醫(yī)院派駐1名院長或副院長及醫(yī)務(wù)人員進行蹲點幫扶，重點加強近三年縣外轉(zhuǎn)出率前5―10個病種的相關(guān)臨床和輔助科室建設(shè)，使被幫扶醫(yī)院2020年達到二級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。在856家三級醫(yī)院中，將44家我委屬管醫(yī)院、5家中醫(yī)藥局屬管醫(yī)院、15所軍隊總醫(yī)院、7所軍醫(yī)大附屬醫(yī)院以及東部省份的34家省屬醫(yī)院、59家大學(xué)附屬醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都派到健康扶貧的第一線。

三是加強人才綜合培養(yǎng)。綜合采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生特設(shè)崗位計劃等方式，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。探索縣鄉(xiāng)人才一體化管理。根據(jù)貧困地區(qū)需求，組織開展適宜技術(shù)項目推廣，依托現(xiàn)有機構(gòu)建立示范基地，開展分級培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。有針對性地加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，到2020年使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為常見病、多發(fā)病患者提供簡便驗廉的中醫(yī)藥服務(wù)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，分期分批對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓(xùn)。通過支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，以及采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。各地要制訂政策措施，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到貧困地區(qū)服務(wù)；探索基層衛(wèi)生人才激勵機制，對長期在貧困地區(qū)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、教育培訓(xùn)、薪酬待遇等方面給予適當傾斜。

中國日報記者: 請問如何發(fā)揮社會力量在健康扶貧中的促進作用？謝謝。

洪天云: 大家都知道，民營企業(yè)、社會組織、個人對中國扶貧開發(fā)工作高度關(guān)注、高度重視、積極參與。30多年的扶貧開發(fā)工作，社會力量發(fā)揮了很大的作用，特別是十八大以來尤其是中央扶貧工作會議以后，在黨中央、國務(wù)院號召下，在各級黨委政府的動員下，在媒體的共同推動下，社會各個方面包括社會單位、社會組織、企業(yè)、慈善組織、公民個人對脫貧攻堅都形成了高度的共識，特別是健康扶貧工作，很多單位企業(yè)個人都積極支持，熱心參與。有很多項目已經(jīng)啟動，包括剛才王主任介紹的一些具體案例。比如在地方病的防治，先心病、兒童弱視防治等等，都有明顯的進展，發(fā)揮了很好的作用。在如何更好地發(fā)揮社會組織的作用方面，我特別介紹以下幾點：

第一，首先把基礎(chǔ)工作做好，把病因和病種搞清楚、搞準確。剛才，王主任介紹，我們和衛(wèi)計委等相關(guān)部委一起，今年4月份啟動因病致貧、因病返貧的核實核準工作，具體到每個鄉(xiāng)村、每一戶，每一個因病致貧的農(nóng)戶，把大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫建立起來，為社會各方面在政府主導(dǎo)的大前提下積極參與進來，提供基礎(chǔ)條件，利用他們的長處，力所能及地進行幫助。這是基礎(chǔ)，必須要做好。

第二，做好對接平臺。國家層面，國務(wù)院扶貧辦牽頭建立了扶貧志愿服務(wù)促進會，有專門的機構(gòu)組織動員社會的愛心企業(yè)、愛心單位、愛心人士參與健康扶貧。衛(wèi)計委若干個基金會也在做這塊工作。國家、省、市、縣等相關(guān)組織要建立與老百姓的需求有效對接的平臺，讓幫助的人和需要幫助的人能直接點對點進行對接，使貧困群眾及時得到有效幫助。

第三，剛才王主任介紹的26號文件里面，對充分動員社會力量參與健康扶貧工程，明確了相關(guān)的政策措施，包括稅收政策、抵扣政策，對于一些重大項目還可以采取冠名的方式給予激勵。

第四，我們還要發(fā)揮好社會上專業(yè)機構(gòu)的作用。大家知道，有很多民營醫(yī)院、民營組織和一些專業(yè)人士，他們在醫(yī)療救治方面有專業(yè)優(yōu)勢，他們有這個能力，也有這種愿望，我們應(yīng)該把這些專業(yè)人士的專業(yè)精神發(fā)揮好，把他們的專業(yè)做法引導(dǎo)參與到健康扶貧工程，為貧困人口做好相關(guān)服務(wù)。

面對因病致貧、因病返貧問題，還要做到更加精準，把各個方面的作用發(fā)揮好。我們好好總結(jié)面上一些好的做法，特別是一些地區(qū)、鄉(xiāng)村成功的做法，在全國面上進行宣傳、推廣，希望借助在座各位媒體朋友的力量，發(fā)現(xiàn)好典型，加大宣傳報道力度，營造全社會關(guān)心、參與健康扶貧工程的良好氛圍。

香港中評社記者: 剛才您提到要加強農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，想問您主要采取哪些措施會吸引醫(yī)療人才到醫(yī)療資源比較匱乏的農(nóng)村地區(qū)去進行醫(yī)療服務(wù)。謝謝。

王培安: 這個問題，問得非常好。貧困地區(qū)軟件、硬件都缺，但是最難辦、最難解決的是軟件，是人才的問題。如何解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，對此我們進行了積極的探索。昨天上午在貴州召開了貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點啟動會，就是想通過試點的方式，進一步積累對農(nóng)村衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)好的做法和途徑。主要包括三個方面，首先，對現(xiàn)有的人才進行提升，提升的方式主要有兩種：一是脫產(chǎn)培訓(xùn)，脫產(chǎn)培訓(xùn)的時間有半年的，有一年的，有兩年的，通過培訓(xùn)，提升他們的學(xué)歷和能力。二是對口幫扶，三級醫(yī)院開展組團式對口幫扶時，要派去一名院長或者副院長，另外還有3-5名技術(shù)骨干，這個隊伍去不光是看病，同時也帶隊伍，實地幫助培訓(xùn)貧困地區(qū)的人才，對現(xiàn)有的人才能力進行提升。

第二，培養(yǎng)能夠留得住、穩(wěn)得下來、能夠扎根的鄉(xiāng)土人才。立足本地，就是在貧困縣選拔具有本科學(xué)歷、大專學(xué)歷、高中學(xué)歷的，愿意留在本地工作的本地人才，根據(jù)不同情況，制定不同的培訓(xùn)訂單，送出去培訓(xùn)，通過培訓(xùn)取得助理醫(yī)生資格、執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或者全科醫(yī)生資格，更好地為本地群眾提供健康服務(wù)。

另外，提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的報酬待遇，用感情留人，用適當?shù)拇鑫?。剛才我介紹了貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房，就包含了這個政策意思。你在這兒工作，就不擔心你的住房問題、生活問題，同時從工資待遇、津補貼方面給予傾斜，讓對貧困地區(qū)有感情、愿意奉獻的專業(yè)人才留下來，多渠道、多途徑解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題。

謝謝！

主持人 襲艷春: 今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝二位發(fā)布人，謝謝大家。