衛(wèi)生計(jì)生委等聯(lián)合建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道

衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合公安部、交通運(yùn)輸部、中國(guó)民用航空局、
中國(guó)鐵路總公司、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、交通運(yùn)輸部、中國(guó)民用航空局、中國(guó)鐵路總公司、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)于2016年5月6日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的通知》，建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道。通知明確了各方職責(zé)，目的是確保捐獻(xiàn)人體器官轉(zhuǎn)運(yùn)流程的通暢，將因器官轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)對(duì)器官移植患者的質(zhì)量安全影響減少到最低程度。

器官移植是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大成就，挽救了無數(shù)終末期疾病患者的生命。黨的十八大以來，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，特別是器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)發(fā)展迅速。經(jīng)過努力，我國(guó)已初步建立了符合國(guó)情、文化和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官移植工作體系，器官捐獻(xiàn)的理念深入人心，器官捐獻(xiàn)數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，器官來源成功實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，在全社會(huì)逐步形成“器官捐獻(xiàn)光榮，生命永存”的良好氛圍，弘揚(yáng)了中華民族傳統(tǒng)的愛心、救助、奉獻(xiàn)精神。器官移植得以順利實(shí)施的重要前提是由捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的可供移植的器官?？梢浦财鞴俚倪\(yùn)輸是一場(chǎng)生命與時(shí)間的賽跑。受制于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可移植器官均有可以耐受的最大缺血時(shí)間，例如肝臟耐受冷缺血時(shí)間上限為12小時(shí)，超過此時(shí)間受者的原發(fā)性移植肝無功能、移植肝功能延遲恢復(fù)、膽道缺血性損傷等并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高，受者術(shù)后生存率明顯降低。腎臟耐受冷缺血時(shí)間上限約為24小時(shí)，心臟耐受冷缺血時(shí)間上限約為6-8小時(shí)，肺臟耐受冷缺血時(shí)間上限約為8-12小時(shí)。即使在可耐受的時(shí)間內(nèi)，缺血時(shí)間越長(zhǎng)，器官的質(zhì)量及器官接受者的預(yù)后越差。

我國(guó)年捐獻(xiàn)器官數(shù)量已位居亞洲第1位、世界第3位。截至2016年5月5日，全國(guó)累計(jì)實(shí)現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)7101例，捐獻(xiàn)大器官19417個(gè)。其中，2015年完成捐獻(xiàn)2766例，捐獻(xiàn)大器官7785個(gè)，超過2013年與2014年捐獻(xiàn)數(shù)量總和。 2013年9月，我國(guó)正式啟用了中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱COTRS）分配捐獻(xiàn)器官。COTRS嚴(yán)格遵循器官分配政策，以技術(shù)手段最大限度的排除和監(jiān)控人為干預(yù)，以患者病情緊急度和供受者匹配程度等國(guó)際公認(rèn)的客觀醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行排序，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的器官匹配與共享，確保器官分配的科學(xué)、公平、公正。全國(guó)聯(lián)網(wǎng)使得器官利用率大大提高。

隨著我國(guó)器官捐獻(xiàn)工作的進(jìn)一步推進(jìn)，捐獻(xiàn)器官全國(guó)匹配共享的數(shù)量及比例將會(huì)越來越多。受限于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，同時(shí)為降低患者器官移植總花費(fèi)，我國(guó)大多采用由醫(yī)務(wù)人員攜帶，通過民航班機(jī)、高速鐵路及公路運(yùn)輸?shù)男问睫D(zhuǎn)運(yùn)捐獻(xiàn)器官，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中面臨較多不確定因素，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較長(zhǎng)，容易對(duì)器官質(zhì)量造成不利影響，因轉(zhuǎn)運(yùn)問題導(dǎo)致的器官浪費(fèi)也時(shí)有發(fā)生。器官運(yùn)輸?shù)男手饾u成為影響器官質(zhì)量，進(jìn)而影響器官移植接受者生命健康安全的重要因素。

器官轉(zhuǎn)運(yùn)離不開多部門的協(xié)調(diào)、配合。這次出臺(tái)的《關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的通知》，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)調(diào)公安部、交通運(yùn)輸部、民航局、鐵路總公司、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等有關(guān)部門建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的協(xié)調(diào)機(jī)制，設(shè)立器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道24小時(shí)應(yīng)急電話，各部門通力合作， 衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定人體捐獻(xiàn)器官運(yùn)輸技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一移植中心器官接收確認(rèn)文件。公安部門負(fù)責(zé)依法保障運(yùn)送人體捐獻(xiàn)器官的救護(hù)車優(yōu)先通行。交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)保障便捷、快速通過收費(fèi)公路收費(fèi)站。民航部門負(fù)責(zé)保障運(yùn)送人體捐獻(xiàn)器官的人員優(yōu)先安檢、快速登機(jī)，協(xié)調(diào)承運(yùn)人體捐獻(xiàn)器官的航班班次，遇擁堵或流量控制時(shí)優(yōu)先放行。鐵路部門負(fù)責(zé)保障火車站安檢快速過檢、乘車，協(xié)調(diào)列車車次，必要時(shí)登車后補(bǔ)票。紅十字會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助人體捐獻(xiàn)器官運(yùn)輸，提供人體器官運(yùn)輸專用標(biāo)志。

《通知》將器官轉(zhuǎn)運(yùn)分為一般流程及應(yīng)急流程，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)不同流程，實(shí)現(xiàn)人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)的快速通關(guān)與優(yōu)先承運(yùn)，提高轉(zhuǎn)運(yùn)效率，保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全，減少因運(yùn)輸原因造成的器官浪費(fèi)。

在緊急流程下，航空公司會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開通人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，快速辦理登機(jī)手續(xù)、優(yōu)先通過安檢登機(jī)。在飛機(jī)起飛后到達(dá)機(jī)場(chǎng)的，由航空公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排改簽臨近航班。航班延誤時(shí)，除天氣因素等不可抗力外，由航空公司協(xié)調(diào)承運(yùn)人體捐獻(xiàn)器官的航班優(yōu)先起飛，盡量縮短人體捐獻(xiàn)器官運(yùn)輸時(shí)間。遇航班滿員，在捐獻(xiàn)器官保存期限內(nèi)無其他適宜航班，經(jīng)協(xié)調(diào)，人體器官獲取組織（以下簡(jiǎn)稱OPO）人員仍無法乘機(jī)的，經(jīng)航空公司同意，可委托機(jī)組人員攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)器官，必要時(shí)可通過航空貨運(yùn)運(yùn)輸，航空公司不承擔(dān)人體捐獻(xiàn)器官保管責(zé)任。

鐵路部門的應(yīng)急預(yù)案包括：鐵路部門協(xié)助OPO改簽臨近車次。如列車座位不足，可在鐵路部門聯(lián)系人協(xié)助下先登車后補(bǔ)票，確保OPO最快出發(fā)，盡量縮短人體捐獻(xiàn)器官運(yùn)輸時(shí)間。

多部門協(xié)作的器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的建立體現(xiàn)了我國(guó)政府對(duì)保障人民生命健康安全的高度重視?！锻ㄖ返念C布和落實(shí)將進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植工作的發(fā)展，造福和挽救眾多器官衰竭終末期患者的生命健康和家庭幸福。