嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長

國家衛(wèi)計(jì)委舉行深化醫(yī)改新聞發(fā)布會(huì)
嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長

國家衛(wèi)生計(jì)生委4月28日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年，財(cái)政部社會(huì)保障司副司長宋其超，人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝回答了記者提問。

2015年人均期望壽命提高到76.34歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，均提前實(shí)現(xiàn)了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。

為醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障

2016年，我國將全面深化公立醫(yī)院改革。鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。

梁萬年說，醫(yī)務(wù)人員可能隨時(shí)要去急診，有緊急突發(fā)事件要去。解決醫(yī)務(wù)人員的住房問題，尤其是就近給符合條件的醫(yī)務(wù)人員提供公租房保障，對(duì)于解決其后顧之憂非常有意義。

梁萬年指出，在公立醫(yī)院層面，醫(yī)務(wù)人員有編制內(nèi)、編制外兩種身份的實(shí)際情況。對(duì)編制內(nèi)和編制外的人員，研究如何在地方的編制總量范圍內(nèi)核定公立醫(yī)院的編制總量，推行編制備案制。除了養(yǎng)老，在編內(nèi)和編外人員的待遇執(zhí)行現(xiàn)有的政策以外，在晉升職稱、薪酬水平、學(xué)術(shù)地位等其他方面要努力做到同崗?fù)酵觥?/p>

財(cái)政支持健全全民醫(yī)保體系

宋其超說， 2009年到2015年全國各級(jí)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出達(dá)到56400多億元，年均增幅達(dá)到20.8%，比同期全國財(cái)政支出增幅高4.8個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重從醫(yī)改前2008年的5.1%提高到2015年的6.8%。

2016年，政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持健全全民醫(yī)保體系。2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的每人每年380元提高到420元。中央財(cái)政進(jìn)一步加大了補(bǔ)助力度，對(duì)西部地區(qū)、中部地區(qū)分別按照300元、240元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

中央財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革每縣每年補(bǔ)助300萬元，對(duì)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市每個(gè)一次性補(bǔ)助2000萬元，對(duì)試點(diǎn)城市的市轄區(qū)每區(qū)每年補(bǔ)助100萬元。

顏清輝指出，醫(yī)保支付是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個(gè)核心政策。2016年要深化醫(yī)保支付方式的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革?？偟目紤]，從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權(quán)益，在系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式支付方式的同時(shí)，開展完善醫(yī)保支付政策、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、推進(jìn)醫(yī)藥配套改革等工作。

200個(gè)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

2016年，我國將加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，在70%左右的地市開展試點(diǎn)，總結(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn)。在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。提升基層服務(wù)能力，完善配套政策。

梁萬年指出，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約，國際上的通行做法是全科醫(yī)生簽約，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的、合格的全科醫(yī)生作為醫(yī)保的守門人，作為基層老百姓的首診者，把所有健康問題管起來。簽約以后，單獨(dú)一個(gè)醫(yī)生也不可能把基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療全部做好，所以鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)簽約。在做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提下，還可以滿足老百姓約定的健康服務(wù)。（記者 白劍峰）